中医全科(医学高级)

单选题患者，男，28岁，转移性右下腹疼痛，进行性加重，麦氏点压痛，伴恶心纳差，轻度发热，舌苔白腻，脉弦滑，代表方剂（）A 复方大柴胡汤合红藤煎B 大黄牡丹汤合红藤煎C 黄连解毒汤合红藤煎D 复方大柴胡汤合透脓散E 大黄牡丹汤合透脓散

题目
单选题
患者，男，28岁，转移性右下腹疼痛，进行性加重，麦氏点压痛，伴恶心纳差，轻度发热，舌苔白腻，脉弦滑，代表方剂（）
A

复方大柴胡汤合红藤煎

B

大黄牡丹汤合红藤煎

C

黄连解毒汤合红藤煎

D

复方大柴胡汤合透脓散

E

大黄牡丹汤合透脓散

参考答案和解析
正确答案： A
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第1题：

患者，男，30岁。右下腹持续隐痛，轻度阵发性加剧，有轻度发热，恶心，胃纳不香，大便干结，小便微黄，苔白厚腻，脉弦滑。宜首选

A、芒硝

B、大黄

C、火麻仁

D、商陆

E、石膏


参考答案：A

第2题：

患者，男，20岁。突发剑突下疼痛，3小时后疼痛转移到右下腹．恶心纳差，轻度发热，右下腹有压痛，无反跳痛，舌苔白腻，脉弦滑。宜选用

A．阑尾化瘀汤

B．大承气汤加减

C．复方大柴胡汤

D．藿香正气散加减

E．大黄牡丹汤合红藤煎


正确答案：E

第3题：

男，26岁。突发剑突下疼痛，6小时后疼痛转移到右下腹，恶心纳差，轻度发热,右下腹有压痛，无反跳痛，舌苔白腻，脉弦滑。宜选用:

A.复方大柴胡汤

B.阑尾化瘀汤

C.藿香正气散加减

D.大承气汤加减

E.大黄牡丹汤合红藤煎


正确答案：E
诊断为肠痈的瘀滞证，故治疗选用E。

第4题：

患者，男，24岁。转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈，现除持续性腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是

A.理气行瘀，疏化导滞

B.行气祛瘀，通腑泻热

C.理气透脓，通腑泻热

D.行气祛瘀，通腑排脓

E.理气活血，通腑透脓


正确答案：B
本病由于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀。瘀阻久则化热，盛则肉腐成痈。本病属于瘀滞证，治宜行气祛瘀，通腑泻热。湿热证宜通腑泻热，利湿解毒；热毒证宜通腑排脓，养阴清热。

第5题：

患者，女，26岁，出现转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛，拒按，伴恶心纳差，有轻度发热，苔白腻，脉弦滑，处方可用( )。

A.大黄牡丹汤合红藤煎剂

B.复方大柴胡汤

C.大黄牡丹汤合透脓散

D.蒿芩清胆汤

E.止痛如神汤


正确答案：A

第6题：

患者时感转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热，苔白腻，脉弦紧。内治宜 ( )

A．行气活血，通腑泄热

B．通腑泄热，利湿解毒

C．通腑排毒，养阴清热

D．通里攻下，清热化瘀

E．温中散寒，通里攻下


正确答案：A
上述症状辨证为阑尾炎瘀滞证，治以行气活血，通腑泄热，方用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。故本题选A。

第7题：

患者，女，39岁。转移性右下腹痛1天，疼痛为持续性，查体右下腹压痛、反跳痛，伴恶心纳差，苔白腻，脉弦滑。考虑诊断为

A、上尿路结石

B、胆石症

C、胃溃疡穿孔

D、胰腺炎

E、肠痈


参考答案：E

第8题：

男，25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于（）。

A.内脏性疼痛

B.躯体性疼痛

C.牵涉性疼痛

D.弥散性疼痛

E.迟钝性疼痛


参考答案：B

第9题：

肠痈症见转移性右下腹疼痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛,或拒按,伴恶心纳差,轻度发热,苔白腻,脉弦滑。内治法则是

A、通腑泄热

B、行气活血

C、清热解毒

D、通腹排脓

E、利湿解毒


参考答案：AB

第10题：

患者，女，39岁。转移性右下腹痛1天，疼痛为持续性，查体右下腹压痛、反跳痛，伴恶心纳差，苔白腻，脉弦滑。考虑诊断为

A.上尿路结石
B.胆石症
C.胃溃疡穿孔
D.胰腺炎
E.肠痈

答案：E
解析：

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