中医全科(医学高级)

单选题患者，女，37岁，公务员，一年前因情志不遂，月经时而提前，时而错后，经血量亦多少不定，色紫红，或有血块，胸胁胀病，乳房亦胀，苔薄黄，弦脉略带数象方宜首选（）A 逍遥散B 金铃子散C 补中益气汤D 定经汤E 以上均不是

题目
单选题
患者，女，37岁，公务员，一年前因情志不遂，月经时而提前，时而错后，经血量亦多少不定，色紫红，或有血块，胸胁胀病，乳房亦胀，苔薄黄，弦脉略带数象方宜首选（）
A

逍遥散

B

金铃子散

C

补中益气汤

D

定经汤

E

以上均不是

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

下列不属气滞证月经后期主症的是

A、月经量少或正常

B、色黯红或有小血块

C、胸胁乳房胀痛

D、小腹隐痛喜按

E、脉弦数


参考答案：D

第2题：

患者平时多有胸胁胀闷，暖气少食，每因情志不遂则腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。治宜首选


正确答案：B

第3题：

患者月经周期20天一行，经量时多时少，经色紫红，有血块，经前乳房、胸胁胀满疼痛，情志抑郁，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是

A、两地汤

B、柴胡疏肝散

C、丹栀逍遥散

D、八物汤

E、加减一阴煎


参考答案：C

第4题：

赵XX，女，35岁。该患者二个月前与邻居口角后，胸闷胁胀，善太息，未经治疗，病情逐渐加重。来诊时症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有异物感，吐之不出，咽之不下，经行腹痛，苔薄白，脉弦。


正确答案: 分析结果：①证名：肝郁气滞证（肝气郁结证）。
②证候性质：实证。
③辨证分析：本证因情志不遂导致肝郁气滞所致。肝失疏泄。气机郁滞，经气不利，故胸胁乳房少腹胀闷窜痛；肝失疏泄条达，则情志抑郁；气郁生痰，痰随气逆，搏结于咽喉，故咽部有异物感，吐之不出，咽之不下（梅核气）；气滞日久，血行不畅，冲行不调。故经行腹痛；苔薄白，脉弦，为肝郁之征。

第5题：

患者，女，37岁，公务员，一年前因情志不遂，月经时而提前，时而错后，经血量亦多少不定，色紫红，或有血块，胸胁胀病，乳房亦胀，苔薄黄，弦脉略带数象中医诊断为A、月经先后不定期血瘀证

B、月经先后不定期血虚证

C、月经先后不定期肝郁证

D、月经先后不定期肾虚证

E、月经不调

治法为A、疏肝理气调经

B、补肾调经

C、清热养血调经

D、健脾益气调经

E、养血活血调经

方宜首选A、逍遥散

B、金铃子散

C、补中益气汤

D、定经汤

E、以上均不是

(假设信息)若患者兼见纳呆脘闷，宜加用A、焦三仙、鸡内金

B、扁豆、山药

C、生姜、砂仁

D、厚朴、陈皮

E、玉竹、玄参


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

第6题：

属于脾虚月经过多的症状

A．经来量多或时崩时漏，淋漓不净或经闭数月，忽然暴下，继而漏下不断

B．暴崩下血量多，或淋漓不净，色淡红，质清稀，面色白或面部虚冷，精神疲倦，气短懒言，四肢不温，不思饮食

C．经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁乳房胀痛

D．月经提前，量多色淡质稀，腰脊酸冷，下肢酸软，手足不温，小便清长

E．经期超前，量多少不定，色紫红有块，质稠，头晕目眩


正确答案：B
月经不调(脾虚证)临床表现月经量多或淋漓不尽，色淡质稀，面色咣白或虚浮，神疲懒言，纳少便溏，舌淡苔薄，脉沉弱。治宜补气摄血，养血调经。方用固本止崩汤。

第7题：

患者,女,23岁,未婚。近2年来每次月经提前1~2周,量多少不定,色紫红有块,质稠,头晕目眩,胸胁胀满,少腹胀痛,精神抑郁,心烦易怒。治疗可选用的方剂是()。

A、固阴煎

B、玉女煎

C、乌鸡白凤丸

D、丹栀逍遥散

E、女金丸


答案：D

第8题：

患者，女，25岁，已婚。小腹胀痛剧烈，阴道流血量少，伴胸胁乳房作胀，腹部平软，末次月经28天前，以往月经规律，有类似病史。应首先考虑的是

A、经行乳房胀痛

B、月经量少

C、痛经

D、月经先期

E、异位妊娠


参考答案：C

第9题：

某女，28岁。月经时而提前，时而延后，每次经行腹痛，乳房胀痛，并伴胸胁、脘腹胀痛。医师诊为肝气郁滞、月经不调。宜选的药物是

A.木香
B.乌药
C.香附
D.薤白
E.陈皮

答案：C
解析：
本题考查理气药香附的主治病证。依据题干，结合功效与主治分析选择。备选药均归属于理气药。木香善行肠胃之气，主治脾胃气滞及泻痢后重；乌药行气散寒止痛，善治三焦寒凝气滞诸痛(胸闷胁痛、脘腹胀痛、疝痛及痛经)，并可温肾散寒，主洽肾阳不足，膀胱虚寒之小便频数，遗尿等；薤白通阳散结，善治痰浊闭阻胸阳之胸痹证，行气导滞，又治胃肠气滞，泻痢里急后重；陈皮行气调中，燥湿化痰，主治脾胃气滞，湿浊中阻之脘腹胀痛及痰湿壅肺之咳喘。上述药物均无疏肝调经功效，故排除。香附具有疏肝理气、调经止痛的功效，能改善肝气郁滞、月经不调、痛经、乳房胀痛等症，故选C。

第10题：

患者，女性，19岁，学生。经行腹痛4年多。患者性格内向，易抑郁，每次行经前2～3日即感小腹疼痛拒按，胸胁及乳房作胀，经行不畅。经色紫暗有血块，血块排出后痛减，经净后疼痛消失。舌质紫暗，脉弦。


正确答案: 诊断：痛经。
证型：气滞血瘀。
辨证分析：患者性格内向，抑郁伤肝，肝气郁结，气行不畅，血亦瘀滞，经前或经期，气血下注冲任，胞脉气血更加塞滞，"不通则痛"而致痛经。
治法：理气化瘀止痛。
主方：膈下逐瘀汤。
用药：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、玄胡索、香附、丹皮、乌药、甘草、五灵脂。

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