单选题患者，男性，54岁，7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕；鼻窦CT显示：双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术，术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢，右侧眼睑轻度肿胀，触之握雪感，内眦周围淤血，眼球运动和视力正常，体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症。最可能的并发症是（）。A 鼻泪管损伤B 纸样板损伤C 眶内血肿D 视神经损伤E 乙状窦血栓性静脉炎

题目
单选题
患者，男性，54岁，7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕；鼻窦CT显示：双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术，术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢，右侧眼睑轻度肿胀，触之握雪感，内眦周围淤血，眼球运动和视力正常，体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症。最可能的并发症是（）。
A

鼻泪管损伤

B

纸样板损伤

C

眶内血肿

D

视神经损伤

E

乙状窦血栓性静脉炎

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。最可能的诊断是A、上颌窦后鼻孔息肉

B、内翻乳头状瘤

C、鼻息肉

D、急性鼻-鼻窦炎

E、变应性鼻窦真菌病

最有助于明确诊断的检查是A、鼻窦MRI

B、鼻内镜

C、血管造影

D、鼻阻力检查

E、鼻窦X线片

不宜采取的措施是A、鼻用糖皮质激素

B、短期口服糖皮质激素

C、黏液促排剂

D、鼻用抗组胺药

E、鼻腔冲洗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第2题：

患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体：鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT：双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是A、急性鼻窦炎

B、普通感冒

C、变应性鼻炎

D、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉

E、鼻息肉

适合该患者的治疗方案是A、鼻腔冲洗

B、鼻用糖皮质激素+大环内酯类抗生素

C、中药

D、鼻用减充血剂

E、口服糖皮质激素


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第3题：

女性患者，4年前曾行鼻息肉手术。近2年鼻塞、流涕、嗅觉减退，检查双侧中鼻道少量息肉，鼻窦CT显示双侧筛窦密度增高影。按1997年海口全国鼻科学会议制定的慢性鼻窦炎、鼻息肉分型分期标准，该患者属于

A、Ⅰ型3期

B、Ⅱ型1期

C、Ⅱ型2期

D、Ⅱ型3期

E、Ⅲ型


参考答案：B

第4题：

患者，男性，54岁，7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕；鼻窦CT显示：双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术，术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢，右侧眼睑轻度肿胀，触之握雪感，内眦周围淤血，眼球运动和视力正常，体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症。最可能的并发症是（）。

  • A、鼻泪管损伤
  • B、纸样板损伤
  • C、眶内血肿
  • D、视神经损伤
  • E、乙状窦血栓性静脉炎

正确答案:B

第5题：

患者男性，52岁，双侧鼻塞2年余，曾有3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属

A.3型
B.2型3期
C.2型1期
D.1型3期
E.2型2期

答案：A
解析：
多次手术后复发，有全组鼻窦炎并筛窦骨质增生。

第6题：

患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断A、前鼻镜检查

B、鼻内镜检查

C、鼻窦CT扫描

D、鼻咽部侧位X线拍片

E、耳声发射检查

F、鼻分泌物涂片细胞学检查

G、听性脑干诱发电位检查

若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为A、鼻息肉

B、腺样体肥大

C、血管运动性鼻炎

D、慢性肥厚性鼻炎

E、变态反应性鼻炎

F、鼻窦炎

G、药物性鼻炎

患者需要做下述哪些检查来明确诊断A、鼻分泌物涂片细胞学检查

B、耳声发射检查

C、鼻窦CT检查

D、鼻咽部CT检查

E、纤维鼻咽镜检查

F、鼻咽侧位X线拍片

若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高，鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，该患者诊断为A、鼻窦炎1型1期

B、鼻窦炎1型2期

C、鼻窦炎1型3期

D、鼻窦炎2型1期

E、鼻窦炎2型3期

F、腺样体肥大

G、多发鼻窦炎

H、全组鼻窦炎

纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是A、继续保守治疗

B、腺样体切除后再行保守治疗

C、立即行功能性鼻内镜手术

D、行鼻内筛窦开放术

E、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括上颌窦穿刺冲洗

F、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括鼻窦负压置换治疗

G、腺样体切除术+鼻窦根治术

关于鼻窦炎的叙述，正确的是A、儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预

B、鼻窦炎多采用综合治疗

C、鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异

D、鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗

E、成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎

F、儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻

G、儿童鼻窦炎伴腺样体肥大，切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大


参考答案：问题 1 答案：ABCD


问题 2 答案：BF


问题 3 答案：CDE


问题 4 答案：BFG


问题 5 答案：BEF


问题 6 答案：ABCD

第7题：

患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属于A、1型1期

B、1型2期

C、1型3期

D、2型1期

E、2型3期

该患者最合适的治疗是A、行双侧上颌窦穿刺冲洗

B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术

C、行上颌窦根治术

D、继续保守治疗

E、鼻窦负压置换治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第8题：

患者，男性，54岁，7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕；鼻窦CT显示：双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术，术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢，右侧眼睑轻度肿胀，触之握雪感，内眦周围淤血，眼球运动和视力正常，体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症。需要紧急处理措施是A、热敷促进吸收

B、局部理疗促进吸收

C、紧急切开引流

D、马上取出鼻腔填塞纱条，眼部冷敷

E、加大抗生素剂量

最可能的并发症是A、鼻泪管损伤

B、纸样板损伤

C、眶内血肿

D、视神经损伤

E、乙状窦血栓性静脉炎

经过恰当处理，患者眼睑肿胀消退，皮下气肿吸收，仅内眦部遗留皮肤黄斑。术后7天患者准备出院，以后应注意的事项是A、出院后继续使用抗生素3周

B、出院后每3天到医院复查1次，进行鼻内窥镜检查和治疗

C、复查时若鼻腔有血凝块、囊泡、新生肉芽和息肉，应予清理。若有窦口闭塞，应予扩开

D、术后4周鼻窦CT检查，观察手术效果

E、手术后1个月鼻腔通气就不用再复查了


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第9题：

患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是（）。

  • A、行双侧上颌窦穿刺冲洗
  • B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术
  • C、行上颌窦根治术
  • D、继续保守治疗
  • E、鼻窦负压置换治疗

正确答案:B

第10题：

患者，男，52岁，双侧鼻塞2年余，曾有3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属（）

  • A、1型3期
  • B、2型1期
  • C、2型2期
  • D、2型3期
  • E、3型

正确答案:E

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