单选题女性，60岁。间断上腹隐痛，饱胀3年，有时嗳气。 胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网，最可能诊断为（）A 胃癌B 浅表性胃炎合并出血C 胃溃疡并出血D 慢性萎缩性胃窦胃炎E 糜烂性胃炎

题目
单选题
女性，60岁。间断上腹隐痛，饱胀3年，有时嗳气。 胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网，最可能诊断为（）
A

胃癌

B

浅表性胃炎合并出血

C

胃溃疡并出血

D

慢性萎缩性胃窦胃炎

E

糜烂性胃炎

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第1题：

患者男性,43岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气,近2天大便隐血(＋＋),胃泌酸功能检查

患者男性，43岁，上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感，有时嗳气，近２天大便隐血(++)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),常用的治疗药物不包括

A、甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药

B、服用硫糖铝等胃黏膜保护剂

C、服用吸附剂如碳酸镁等

D、口服叶酸纠正贫血

E、使用制酸药、消化酶类


参考答案：D

第2题：

女，40岁，上腹不适4年病史。近半个月来出现进食后饱胀感，有时嗳气，近3天大便隐血(++)而就诊。查胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎)，给予药物治疗，不包括

A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药

B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂

C.服用吸附剂如碳酸镁等

D.口服叶酸纠正贫血

E.服用乳酶生等助消化药


正确答案：D
慢性胃窦胃炎一般无贫血症状。

第3题：

女性，60岁。间断上腹隐痛，饱胀3年，有时暖气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网，最可能诊断为

A.胃癌

B.浅表性胃炎合并出血

C.胃溃疡并出血

D.慢性萎缩性胃窦胃炎

E.糜烂性胃炎


正确答案：B
幽门前区黏膜透见血管网提示腺体萎缩明显，黏膜失去正常橘红色而呈现白色，黏膜下血管透见。

第4题：

女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网

最可能的诊断为
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.瘢痕期胃溃疡
E.早期胃癌

答案：B
解析：
慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失，并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚，严重者胃黏膜变薄，并可见黏膜下血管网。

第5题：

女，40岁，上腹不适4年病史。近半个月来出现进食后饱胀感，有时嗳气，近3天大便隐血(++)而就诊。查胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎（B型胃炎），给予药物治疗，不包括

A:甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药
B:服用硫糖铝等胃黏膜保护剂
C:服用吸附剂如碳酸镁等
D:口服叶酸纠正贫血
E:服用乳酶生等助消化药

答案：D
解析：
慢性胃窦胃炎一般无贫血症状。

第6题：

男性，50岁。上腹胀痛5年，近1个月来食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门区可见血管网，最可能的诊断是

A、浅表性胃炎

B、萎缩性胃炎

C、早期胃癌

D、急性胃黏膜病变

E、胃黏膜脱垂症


参考答案：B

第7题：

女，45岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适六年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色的血管网。最可能诊断为

A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 慢性肥厚性胃炎
D. 瘢痕期胃溃疡
E. 早期胃癌

答案：B
解析：
患者中年女性，间歇上腹隐痛，饱胀不适六年，查体无异常（有长期上腹不适病史，体征不明显，考虑慢性胃炎），胃镜检查胃窦粘膜苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色的血管网（病变扩展至腺体深部，腺体破坏、黏膜变薄，为慢性萎缩性胃炎表现），综合病史、实验室检查最可能诊断为慢性萎缩性胃炎（B对）。慢性浅表性胃炎（A错）胃镜下主要表现为充血性红斑、水肿等；慢性肥厚性胃炎（C错）胃镜下可见腺体肥大增生，腺管延长，有时增生的腺体可穿过粘膜肌层；瘢痕期胃溃疡（D错）胃镜下可见瘢痕形成，周边无充血、水肿，可见再生上皮及粘膜集中象；早期胃癌（P376）（E错）表现为小的息肉隆起或凹陷，也可呈平坦样，粘膜粗糙，触之易出血，斑片状出血及糜烂。

第8题：

患者，女性，49岁，阵发性上腹隐痛、饱胀不适5年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜较苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为

A、胃黏膜白斑

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃癌早期

D、感染性胃炎

E、药物性胃炎


参考答案：B

第9题：

男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网

应采取的治疗措施是
A.口服抗生素2周
B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上
C.口服解痉药
D.对症治疗
E.手术治疗

答案：B
解析：
1.考虑为慢性萎缩性胃炎，胃黏膜病理组织学检查，可以将胃炎分型，并排除溃疡病及胃癌等病变。
2.根据病史及胃镜检查，考虑为萎缩性胃炎，多由幽门螺杆菌感染引起，可口服质子泵抑制药十两种抗生素根治幽门螺杆菌。

第10题：

男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网

为确定诊断需进行下列哪项检查
A.幽门螺杆菌抗体检测
B.上消化道造影
C.壁细胞抗体检测
D.胃泌素检测
E.胃黏膜病理组织学检查

答案：E
解析：
1.考虑为慢性萎缩性胃炎，胃黏膜病理组织学检查，可以将胃炎分型，并排除溃疡病及胃癌等病变。
2.根据病史及胃镜检查，考虑为萎缩性胃炎，多由幽门螺杆菌感染引起，可口服质子泵抑制药十两种抗生素根治幽门螺杆菌。

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