单选题患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3d后，逐渐出现昏迷。可能原因是（）A 颅内压增高B 再出血C 脑血管痉挛D 合并感染E 药物过敏

题目
单选题
患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3d后，逐渐出现昏迷。可能原因是（）
A

颅内压增高

B

再出血

C

脑血管痉挛

D

合并感染

E

药物过敏

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男，60岁，既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压180／100mmHg。诊断首先考虑

A.脑出血，右侧脑叶出血

B.脑出血，右侧壳核出血

C.脑出血，左侧颞叶沟回疝

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血，小脑扁桃体疝


参考答案：B

第2题：

患者男,57岁。突发意识障碍,血压180／110mmHg,头痛,呕吐,出现右侧肢体偏瘫,脑CT示脑内有高密度区。患者诊断为()

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.脑外伤

E.脑血肿


参考答案：A

第3题：

患者，男，23岁。突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，神志不清。检查：体温36．8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为

A．脑挫伤

B．脑血栓形成

C．脑肿瘤

D．脑栓塞

E．蛛网膜下腔出血


正确答案：E
青年男性，典型高颅压表现(剧烈头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的特点。

第4题：

患者女．18岁。突发剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)．体温37℃，既往身体健康。CT示：颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高，首先应考虑

A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿

答案：C
解析：
患者体温不高，可排除脑炎、脑膜炎和脑脓肿。患者现有突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，头颅CT扫描表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高，积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位。该患者可诊断为"蛛网膜下腔出血"，故选C。解题关键：患者有颅压增高表现，CT检查提示出血部位。

第5题：

患者女,18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(＋),布氏征(＋),体温37℃,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,首先应考虑

A、脑炎

B、脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑肿瘤

E、脑脓肿


参考答案：C

第6题：

患者，女性，42岁，6h前无明显诱因出现剧烈头痛，枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Keming征阳性，脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

首先应考虑的诊断是

A．脑膜炎

B．脑出血

C．短暂性脑出血发作

D．脑血栓形成

E．蛛网膜下腔出血


正确答案：E

第7题：

患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT 示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是A、颅内动脉瘤

B、脑血管畸形

C、高血压脑出血

D、脑栓塞

E、烟雾病

患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3 d后，逐渐出现昏迷。可能原因是A、颅内压增高

B、再出血

C、脑血管痉挛

D、合并感染

E、药物过敏

应首选的治疗手段是A、内科保守治疗

B、开颅夹闭动脉瘤

C、介入治疗

D、颈动脉结扎术

E、中西医结合治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第8题：

患者，男，28岁。突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36．8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为

A.脑挫伤

B.脑血栓形成

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血‘

E.脑栓塞’


正确答案：D
青年男性，典型高颅压表现(剧烈头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的特点。

第9题：

蛛网膜下腔出血患者为

A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性

C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫

D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

E.漱口时突然倒地抽搐


正确答案：B

第10题：

男性45岁，吃饭时突然出现剧烈头痛并呕吐，无肢体活动障碍，血压150／90mmHg，颈项强直，四肢肌力好，Kernig征（+），CT示：脑沟内、脑池内高密度，诊断（）。

  • A、脑出血
  • B、脑血栓
  • C、脑栓塞
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、脑室内出血

正确答案:D

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