云南住院医师超声医学科

患者男,45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,CT示蛛网膜下腔出血征象。 应首选的治疗手段是()A、内科保守治疗B、开颅夹闭动脉瘤C、介入治疗D、颈动脉结扎术E、中西医结合治疗

题目

患者男,45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,CT示蛛网膜下腔出血征象。 应首选的治疗手段是()

  • A、内科保守治疗
  • B、开颅夹闭动脉瘤
  • C、介入治疗
  • D、颈动脉结扎术
  • E、中西医结合治疗
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第1题:

一患者出现颈项强直,角弓反张,高热神昏,头痛剧烈,喷射性呕吐。应先考虑为( )。


正确答案:D

第2题:

患者,男,42岁,既往有高血压病史,平素血压控制不佳。1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即不省人事。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.脑出血

D.颅内感染

E.高血压脑病


正确答案:C

第3题:

乙脑最常见和最早出现的症状是

A、嗜睡

B、抽搐

C、呕吐

D、头痛

E、颈项强直


参考答案:D

第4题:

患者,男,65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。

为明确诊断,患者应首先行
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.腰穿
D.胸部CT
E.头颅X线摄片

答案:B
解析:
4.手术是治疗颅内肿瘤最直接有效的方法,选项A为颅内压增高处理的禁忌措施,选项B、D、E均无法去除病因。

第5题:

患者男性,42岁,既往高血压病病史,平素血压控制不佳。1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.脑出血

D.颅内感染

E.高血压脑病


正确答案:C

第6题:

女,24岁,突发发热、头痛、呕吐1天,偶伴抽搐。体检:T 39.9℃。嗜睡,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是

A、轻型

B、普通型

C、重型

D、极重型

E、混合型


参考答案:B

第7题:

患者男,45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,CT 示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是A、颅内动脉瘤

B、脑血管畸形

C、高血压脑出血

D、脑栓塞

E、烟雾病

患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗,3 d后,逐渐出现昏迷。可能原因是A、颅内压增高

B、再出血

C、脑血管痉挛

D、合并感染

E、药物过敏

应首选的治疗手段是A、内科保守治疗

B、开颅夹闭动脉瘤

C、介入治疗

D、颈动脉结扎术

E、中西医结合治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第8题:

颅内压增高的"三主征"是指( )

A、颈项强直、猝倒、呕吐

B、头晕、头痛、抽搐发作

C、头痛、呕吐、意识障碍

D、头晕、猝倒、视神经乳头水肿

E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿


参考答案:E

第9题:

普通型流脑临床特征有

A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直

C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直

D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈项强直


正确答案:D

第10题:

女性,40岁,因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者上述检查提示:前交通动脉瘤,当前患者状态为:重度头痛,烦躁.颈项强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:C

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