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单选题患者，男，46岁。3天来发热头痛，阵发性全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦，舌质红，舌苔腻。诊断为（　　）。A 呕吐B 腹痛C 痫证D 头痛E 痉证

题目
单选题
患者，男，46岁。3天来发热头痛，阵发性全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦，舌质红，舌苔腻。诊断为（　　）。
A

呕吐

B

腹痛

C

痫证

D

头痛

E

痉证

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第1题：

典型流脑临床表现为( )

A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高

C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

E、头痛、发热、全身无力、昏迷


参考答案：A

第2题：

下列选项中，不属于脑脊液标本的采集指征的是

A、头痛、发热等全身性感染症状

B、头痛、喷射状呕吐

C、颈项强直

D、腹痛

E、昏迷、抽搐


参考答案：D

第3题：

病例摘要：吕某，女，28岁，已婚，农民。患者1周前出现发热，体温最高至39.0℃，至当地医院予抗感染治疗后，患者仍旧发热-且神志恍惚，时有烦躁，伴颈项强直，经脑脊液检查及头颅MRI诊断为"脑炎可能性大"，予抗感染及对症治疗。患者刻下症见：神志昏蒙，表情呆滞，颈项强直，时有四肢抽搐，呕吐痰涎，纳食差，食后易呃逆。舌质淡，苔白腻，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痫病相鉴别。


参考答案：主诉：发热神昏、颈项强直1周。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者发热神昏、颈项强直1周，诊断为痉证。痰浊阻滞经脉，筋脉失养，而见颈项强直，四肢抽搐；痰浊上蒙清窍，经络阻塞，而见神志昏蒙、呆滞；痰浊阻滞胸膈，而见呕吐痰涎；气机不畅，而见食后呃逆。舌质淡，苔白腻，脉滑，均为痰浊阻滞之象。综上所述，辨证为痰浊阻滞证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：痉证与痫病的鉴别：痉证是以项背强直、四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。痫病则是一种发作性神志异常的疾病，发作时可见昏不识人、双目上视、四肢抽搐等症状，醒后如常人。诊断：中医疾病诊断：痉证 中医证候诊断：痰浊阻滞证中医治法：豁痰开窍，息风止痉方剂：导痰汤药物组成、剂量及煎服法：

第4题：

患者，男性，24岁，出现头昏、头痛、烦躁不安、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、呼吸急促、全身大汗、四肢抽搐不止，应首先考虑（ ）。

A．狂犬病

B．癫痫

C．破伤风

D．化脓性脑膜炎

E．低钙血症


正确答案：C

第5题：

痫证患儿，发作时突然仆倒，神志不清，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦滑。治疗应首选方剂是( )

A、定痫丸

B、远志丸

C、定魄丸

D、镇惊丸

E、涤痰汤


参考答案：A

第6题：

流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是( )

A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛

B、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检

C、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍

D、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断

E、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直


参考答案：E

第7题：

病人发热头痛，继则全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，呈阵发性发作已3天，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦。舌质红，舌苔腻。此属何证

A、疫毒痢

B、腹痛

C、痫证

D、痉证

E、呕吐


参考答案：D

第8题：

患者男性，24岁，出现头昏头痛、烦躁不安、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、呼吸急促、全身大汗、四肢抽搐不止，应首先考虑

A、狂犬病

B、癫痫

C、破伤风

D、气性坏疽

E、化脓性脑膜炎


参考答案：C

第9题：

(2006)男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，

男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是

A、血培养

B、血PTH测定

C、血钙测定

D、脑脊液检查

E、脑电图


参考答案：D

第10题：

患者发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑、颈项强直,治疗不当,第3天昏迷、抽搐,经抗菌、脱水治疗后好转,2周出院()。

A.轻型

B.普通型

C.暴发型休克型

D.暴发型脑膜脑炎型

E.暴发型混合型


答案B

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