单选题男性,35岁。因劳力性心慌、气急5年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心律失常最常出现的是()A 心房扑动B 心室颤动C 室上性心动过速D 心房颤动E 房室传导阻滞

题目
单选题
男性,35岁。因劳力性心慌、气急5年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心律失常最常出现的是()
A

心房扑动

B

心室颤动

C

室上性心动过速

D

心房颤动

E

房室传导阻滞

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第1题:

下列关于二尖瓣狭窄的二维超声心动图描述,错误的是

A、瓣膜活动幅度减低,瓣口变小

B、二尖瓣前后叶回声增强、增厚

C、二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室流出道突出

D、当病变严重时,瓣膜也可增厚、纤维化、钙化,呈不规则的团块或条索状

E、瓣膜交界处粘连、融合,瓣膜变形


参考答案:C

第2题:

患者,女性,45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。其最佳治疗是

A.人工二尖瓣置换术

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.闭式二尖瓣分离术

D.直视二尖瓣分离术


正确答案:B
解析:心尖部舒张期隆隆样杂音,二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积0.8cm2,可诊断为重度二尖瓣狭窄。由于心尖部可闻及开瓣音,说明瓣叶活动度好,无明显钙化,因此首选经皮球囊二尖瓣成形术进行治疗。闭式二尖瓣分离术要经开胸手术,疗效与经皮球囊二尖瓣成形术相当,目前临床上已少用。人工二尖瓣置换术主要适用于二狭合并二闭、严重瓣叶和瓣下结构钙化,不宜作分离术者。

第3题:

关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述,错误的是

A、二尖瓣前后叶增厚、回声增强

B、瓣膜交界处粘连、融合,瓣膜变形

C、瓣膜活动幅度减低,瓣口变小

D、二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出

E、严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状


参考答案:D

第4题:

男性,24岁。体验发现有二尖瓣狭窄,超声心动图显示左心房扩大为45mm,余房室大小正常,二尖瓣瓣膜稍增厚,开放呈圆隆状,瓣口面积为1.0cm。此时体征除有心尖部隆隆样舒张期杂音外,尚可闻及()

A开瓣音

B收缩期喀喇音

C第三心音

DAustin-Flint杂音

E第四心音


A

第5题:

M型超声心动图显示二尖瓣增厚,呈“城墙样改变”的是下列哪种瓣膜病变的典型特征

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄


参考答案:A

第6题:

风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,彩色多普勒显示瓣口处可见红色明亮、细窄的射流束,射流束可呈偏心型或几股,此与下列哪项内容有关

A、瓣口形状

B、瓣口面积

C、瓣膜钙化程度

D、瓣膜增厚程度

E、以上都是


参考答案:B

第7题:

男性,35岁。因劳力性心慌、气急5年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。52.心脏听诊心尖部有以下哪项

A.吹风样样杂音,向左腋下传导

B.隆隆样杂音,可闻开瓣音

C.舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音

D.舒张中晚期吹风样杂音,可闻第三心音

E.舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音


正确答案:C
二尖瓣狭窄杂音特点。

第8题:

女性,23岁。因心慌气急就诊,超声心动图显示二尖瓣瓣膜稍增厚,交界粘连,心室舒张时瓣膜呈圆隆状,此时听诊除心尖部有舒张期杂音外,胸骨左缘尚可闻及

A.二尖瓣开放拍击音

B.第三心音

C.收缩中期喀喇音

D.心房收缩音

E.AUSTIN—FLINT杂音

F.全收缩期吹风样杂音

G.舒张期哈气样杂音

H.GRAHAM—STEEL杂音 下列病例可有上述哪项体征


正确答案:A

第9题:

女,40岁。活动后心慌、气短5年,逐渐加重。胸部X线片示心影外形呈“梨”形心电图P波呈双峰样。超声心动图提示二尖瓣前叶呈“城墙样”改变,后叶与前叶同向运动瓣叶回声增强。该患者最可能的诊断是

A.退行性心脏瓣膜病
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏瓣膜病
D先天性心脏病
E.系统性红斑狼疮心脏损害

答案:C
解析:

第10题:

男性,35岁。因劳力性心慌、气急5年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全,则治疗首选()

  • A、抗凝治疗
  • B、经皮球囊(导管)二尖瓣成形术
  • C、二尖瓣分离术
  • D、主动脉瓣膜置换术
  • E、人工心脏置换术

正确答案:B

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