单选题患儿，男，3天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达38.5℃，伴有咽痛，给予口服感冒药，1天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充血，电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点。该患者最可能的诊断是（）。A 分泌性中耳炎B 急性化脓性中耳炎C 慢性化脓性中耳炎D 急性乳突炎E 以上诊断都不对

题目
单选题
患儿，男，3天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达38.5℃，伴有咽痛，给予口服感冒药，1天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充血，电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点。该患者最可能的诊断是（）。
A

分泌性中耳炎

B

急性化脓性中耳炎

C

慢性化脓性中耳炎

D

急性乳突炎

E

以上诊断都不对

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第1题：

患儿，男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎，急性乳突炎

C、急性化脓性中耳炎，外耳道疖

D、急性化脓性中耳炎，外耳道炎

E、以上都不是

应完善的相关检查是A、血常规

B、电耳镜

C、颞骨CT

D、乳突触诊

E、以上都是

颞骨CT示乳突气房内含气量减少，可见液平，房隔破坏明显，该患儿CT应显示乳突气房为A、气化型

B、硬化型

C、混合型

D、松质型

E、以上均可能

适宜的处理为A、耳漏分泌物药敏试验

B、通畅引流

C、全身抗生素治疗

D、必要时行乳突开放术

E、以上都对


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：E

第2题：

患儿，男，2岁，3天前受凉后出现发热、咳嗽，微喘，食欲减退；查体：体温38.5℃，心率145次/分，呼吸52次/分，口周发绀，鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是

A.<0.5Umin
B.0.5～1L/min
C.1～2L/min
D.2～3L/rrun
E.3～4Umin

答案：B
解析：
小儿肺炎鼻导管给氧时，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不应超过40%，氧气应湿化。

第3题：

患儿，男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38℃，伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是

A、分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎

C、急性乳突炎

D、慢性化脓性中耳炎

E、隐形乳突炎


参考答案：B

第4题：

某男，30岁，咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛，发热，体温38℃，社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次，连续3天症状明显减轻，停药，停药后第二天又出现咽痛，无发热，咽痛较发病时重，并且右侧明显，不敢进食水。查体：咽黏膜急性充血，扁桃体Ⅱ°肿大，右侧舌腭弓肿胀，略隆起。治疗计划？请说明治疗计划的依据？


正确答案: 治疗：患者用过阿奇霉素停药后症状加重，再次用药不能再用此药。急性扁桃体的致病菌多为乙型溶血性链球菌，故应选青霉素或头孢类抗生素，同时给予糖皮质激素如地塞米松，疗程一周，可有效控制炎症。

第5题：

患儿，3岁，5天前出现发热，伴有流泪、畏光，当地卫生所拟诊为“上呼吸道感染”，给予抗感染治疗，3天前患儿病情加重，咳嗽、咳痰，伴有红色斑丘疹。查体：两肺闻及湿性啰音，诊断考虑为麻疹合并肺炎。该患儿需隔离至（）

  • A、出疹后3天
  • B、出疹后5天
  • C、出疹后1周
  • D、出疹后10天
  • E、出疹后2周

正确答案:D

第6题：

患儿，男，3天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达38.5℃，伴有咽痛，给予口服感冒药，1天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充血，电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点。该患者最可能的诊断是A、分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎

C、慢性化脓性中耳炎

D、急性乳突炎

E、以上诊断都不对

引起该病的主要致病菌错误的是A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、乙型溶血性链球菌

D、葡萄球菌

E、军团菌


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第7题：

男性，19岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：体温：38.5℃，扁桃体Ⅲ°大，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：蛋白（+），红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
明确诊断的检测项目是


A.抗链“O”检查
B.血清免疫球蛋白测定
C.血清C3测定
D.肾穿刺活检

答案：D
解析：

第8题：

患者， 男， 两周前受凉后感冒， 用感冒药后鼻塞、流涕、发热症状缓解， 但咳嗽仍有， 且出现黄痰， 该如何进一步治疗:

A: 继续用同一种感冒药

B: 换另一种感冒药

C: 用抗生素治疗

D: 用抗生素联合感冒药

E: 增加感冒药剂量


答案：C

第9题：

某男，30岁，咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛，发热，体温38℃，社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次，连续3天症状明显减轻，停药，停药后第二天又出现咽痛，无发热，咽痛较发病时重，并且右侧明显，不敢进食水。查体：咽黏膜急性充血，扁桃体Ⅱ°肿大，右侧舌腭弓肿胀，略隆起。诊断？依据？


正确答案:诊断：急性扁桃体炎并扁桃体周围炎。依据：病史一周，再次咽痛2天，，一般脓肿形成要症状加重4天以后，故目前没有形成扁桃体周脓肿。体征见咽黏膜急性充血，右舌腭弓略隆起。

第10题：

男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。如需给予抗生素治疗，首选（）

  • A、克林霉素
  • B、青霉素
  • C、氨曲南
  • D、红霉素
  • E、左氧氟沙星

正确答案:B

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