单选题患者，男性，22岁，腰背部痛2个月，左膝关节肿胀、疼痛1周。体查时应重点检查的是（）A 双侧骶髂关节有无压痛B 腮腺有无压痛C 浮髌试验D 双腕关节活动度E 牙龈充血情况

题目
单选题
患者，男性，22岁，腰背部痛2个月，左膝关节肿胀、疼痛1周。体查时应重点检查的是（）
A

双侧骶髂关节有无压痛

B

腮腺有无压痛

C

浮髌试验

D

双腕关节活动度

E

牙龈充血情况

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第1题：

下列哪一项措施最有助于进一步诊断和治疗

男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛


正确答案：D

第2题：

患者男性，26岁，因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节，当时肿胀明显，不敢活动，自行包扎固定14日后，肿胀明显减轻，但走路时有绞索现象，活动后可行走。查体：左膝关节外侧关节间隙压痛（+），麦氏征（+）。左膝关节活动度：屈100°，伸0°。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、 左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片

B、 胸部X线片

C、 血常规

D、 心电图

E、 肌电图

最正确的处理方法是A、 关节镜检查

B、 切开手术探查

C、 中药外用

D、 手法治疗

E、 针灸、按摩


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第3题：

本例最可能的诊断是

男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛


正确答案：B

第4题：

男性，29岁，腰背部痛3个月，右膝关节肿胀、疼痛2周

体检时应重点检查
A.双侧骶髂关节有无压痛
B.腮腺有无压痛
C.膝关节浮髌试验
D.双腕活动度
E.牙龈充血情况

答案：A
解析：
1.注意与反应性关节炎的鉴别。
2.骶髂关节炎的影像学改变是诊断本病的关键。
3.90%以上强直性脊柱炎的患者HBL-B27阳性。

第5题：

10.男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛

下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断

A.DSA
B.X线平片
C.CT
D.超声
E.MRI

答案：E
解析：

第6题：

患者，男性，22岁，腰背部痛2个月，左膝关节肿胀、疼痛1周。采集病史时，应特别注意询问的是

A.有无腹泻、尿频、尿急、尿痛等病史

B.有无发热

C.发病前有无头痛

D.是否偏食

E.饮食与关节痛有无相关性


正确答案：B
注意与反应性关节炎的鉴别。

第7题：

病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。提问：1．诊断是什么？2．诊断依据是什么？3．鉴别诊断有哪些？


参考答案：诊断：股骨髁和胫骨近端平台骨折诊断依据：1．有明确的外伤史；2．体查有明显症状及体征；3．X光照片显示胫骨内上骨皮质及胫骨平台骨质不连续，有斜行骨质不连续负影，骨片嵌插、变形。鉴别诊断：1．骨髓炎：急性骨髓炎呈急性起病，高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史，主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。2．退行性骨关节病：多见于中老年人，进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。

第8题：

下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断

男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛


正确答案：E

第9题：

3.男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛

本例最可能的诊断是

A.骨折
B.肌肉拉伤
C.骨肿瘤
D.皮下血肿
E.骨肿瘤

答案：B
解析：

第10题：

男性，29岁，腰背部痛3个月，右膝关节肿胀、疼痛2周

采集病史时，应特别注意询问
A.有无腹泻、尿频、尿急等病史
B.有无发热
C.发病前有无头痛
D.是否偏食
E.饮食与关节痛的关系

答案：B
解析：
1.注意与反应性关节炎的鉴别。
2.骶髂关节炎的影像学改变是诊断本病的关键。
3.90%以上强直性脊柱炎的患者HBL-B27阳性。

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