单选题患者，女性，30岁，因肥胖半年就诊。查体：身高156cm，体重80kg，血压180/90mmHg，血浆皮质醇（8AM）54μg/dl（正常25μg/dl）。列检查对诊断最有帮助的是（）A OGTTB 24小时尿17-羟皮质类固醇C 血皮质醇节律D 地塞米松抑制试验E ACTH兴奋试验

题目
单选题
患者，女性，30岁，因肥胖半年就诊。查体：身高156cm，体重80kg，血压180/90mmHg，血浆皮质醇（8AM）54μg/dl（正常25μg/dl）。列检查对诊断最有帮助的是（）
A

OGTT

B

24小时尿17-羟皮质类固醇

C

血皮质醇节律

D

地塞米松抑制试验

E

ACTH兴奋试验

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是A、24小时尿游离皮质醇

B、血脂全套

C、血ACTH测定

D、美替拉酮试验

E、地塞米松抑制试验

为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是A、大剂量地塞米松试验

B、小剂量地塞米松试验

C、美替拉酮试验

D、血浆皮质醇测定

E、血浆皮质醇节律测定


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第2题：

女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8Am35μg/dl(正常25μg/dl)。下列哪项检查对诊断最有帮助A、OGTT

B、24小时尿17-羟皮质类固醇

C、血皮质醇昼夜节律

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、ACTH兴奋试验

如上述检查结果正常，以下哪项最可能异常A、OGTT-胰岛素释放试验

B、血皮质醇昼夜节律

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、ACTH兴奋试验


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第3题：

女，45岁，身高156cm，体重70kg，查体见两下腹及股内侧有纵行红色条纹，血压150/90mmHg，此患者首先考虑下列何项检查

A.24小时尿游离皮质醇

B.血脂全套

C.血浆ACTH测定

D.尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定

E.ACTH兴奋试验


正确答案：A

第4题：

女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8AM35μg/dl(正常25μg/dl)

如上述检查结果正常，以下哪项最可能异常
A.OGTT-胰岛素释放试验
B.血皮质醇昼夜节律
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.ACTH兴奋试验

答案：B
解析：
库欣综合征诊断首先需完善尿17-OHCS测定。

第5题：

女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。

下列哪项检查对诊断最有帮助( )
A.24小时尿17羟皮质类固醇
B.皮质醇昼夜节律
C.骨髓穿刺
D.血醛固酮水平
E.OGTT

答案：B
解析：

第6题：

男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170Cm，体重80kg，BM129.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确诊断座有意义的结果是

A.血促肾上腺皮质激素水平增高

B.血浆皮质醇水平增高

C.尿促肾上腺皮质激素水平增高

D.尿游离皮质醇增高

E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制


正确答案：E

第7题：

某男性身高180Cm,体重80KG，根据BMI属于（）。

A.体重正常
B.体重过低
C.无法估计
D.超重
E.肥胖

答案：D
解析：
体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）

EX：70kg÷（1.75×1.75）=22.86

80kg÷(1.8m×1.8m)=24.69


成人的BMI数值：

过轻：低于18.5

正常：18.5-23.9

过重：24-27

肥胖：28-32

非常肥胖, 高于32

第8题：

女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性，患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.血浆皮质醇节律


参考答案：C

第9题：

女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8AM35μg/dl(正常25μg/dl)

下列哪项检查对诊断最有帮助
A.OGTT
B.24小时尿17-羟皮质类固醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.ACTH兴奋试验

答案：B
解析：
库欣综合征诊断首先需完善尿17-OHCS测定。

第10题：

患者，男，49岁，因高血压就诊。体格检查：身高180cm，体重99kg，腰围96cm。医师除为其开写治疗药物外，建议他减轻体重(已经超过肥胖标准)。该患者的体重指数(BMI)是

A.26．6
B.27．8
C.28．6
D.29．8
E.30．6

答案：E
解析：
本题考查人体健康参数——体重指数(BMI)的计算。控制体重(不超过24．0)等健康生活方式对高血压患者极为重要。《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》规定，体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是≥28．0。由题干可知，该患者已经超过肥胖标准，医师建议他减轻体重，即可直接判定备选答案A、B不正确。列式计算可知：BMI=99÷(1．8)2≈30．6(E)。因此，E是正确答案。

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