内科护理(医学高级)
单选题患者，男性，25岁。近4周来，咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检：T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊，并闻湿性啰音。诊断最可能是（）A 肺脓肿B 军团菌肺炎C 克雷白杆菌肺炎D 肺结核E 金黄色葡萄球菌肺炎
题目
单选题
患者，男性，25岁。近4周来，咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检：T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊，并闻湿性啰音。诊断最可能是（）
A
肺脓肿
B
军团菌肺炎
C
克雷白杆菌肺炎
D
肺结核
E
金黄色葡萄球菌肺炎
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相似问题和答案
第1题：
患者，男性，31岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）
- A、≤4mm
- B、5～9mm
- C、10～19mm
- D、≥20mm
- E、≥25mm
正确答案:C
第2题：
患者，男性，25岁。近4周来，咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检：T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊，并闻湿性啰音。诊断最可能是（）
- A、肺脓肿
- B、军团菌肺炎
- C、克雷白杆菌肺炎
- D、肺结核
- E、金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:D
第3题：
对于肺结核诊断意义较大的体征有
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音
B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C.纵隔、气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C.纵隔、气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
答案：B
解析：
第4题：
男性，25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦，咳嗽，咳少量白痰。体检：肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊，首选的检查措施是（）
- A、胸部X线检查
- B、痰找结核菌
- C、痰培养+药敏
- D、PPD试验
- E、支气管镜检查
正确答案:A
第5题：
女性，36岁，低热，乏力、盗汗、食欲减退2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检：消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊，咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性，应首先考虑的治疗方案是?
正确答案: (1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查，因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状，胸片提示浸润性病灶，考虑结核可能性大，所以从痰中找结核杆菌具有重要意义。
(2)诊断可能性最大的是继发性肺结核。因成人患者，并结合胸片表现，继发性肺结核可能性大。
(3)若痰找抗酸杆菌阳性，初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3；复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3，
第6题：
患者，男性，31岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。对该患者的痰液简单有效的处理方法是（）
- A、70%乙醇浸泡
- B、焚烧
- C、阳光下曝晒
- D、紫外线灯消毒
- E、5%苯酚浸泡
正确答案:B
第7题：
男性，23岁。午后低热、盗汗1个月，少量咯血半日。体检：肩胛间区可闻及少许湿啰音。经治疗未好转出现中等量咯血，此时最恰当的体位是（ ）
- A、俯卧位
- B、坐位
- C、立位
- D、患侧卧位
- E、健侧卧位
正确答案:D
第8题：
男性，25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦，咳嗽，咳少量白痰。体检：肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊，首选的检查措施是
A.PPD试验
B.痰找结核菌
C.支气管镜检查
D.痰培养十药敏
E.胸部X线检查
B.痰找结核菌
C.支气管镜检查
D.痰培养十药敏
E.胸部X线检查
答案：E
解析：
第9题：
对于肺结核的诊断意义较大的体征有（ ）
- A、听诊呼吸音减弱或湿啰音
- B、锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
- C、纵隔气管向一侧移位
- D、局部叩诊呈浊音
- E、出现代偿性肺气肿
正确答案:B
第10题：
对肺结核诊断意义较大的体征有（）
- A、听诊呼吸音减弱或湿啰音
- B、锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
- C、气管向一侧移位
- D、局部叩诊呈浊音
- E、肺尖闻及支气管呼吸音
正确答案:B