内科护理(医学高级)

单选题董某,女,48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院,诊断为幽门梗阻。关于该病人的护理措施,不恰当的是()A 剧烈呕吐时需要暂时禁食B 口服大量补液C 禁食时以静脉补液为主D 腹胀明显提示需要补钾E 胃肠减压

题目
单选题
董某,女,48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院,诊断为幽门梗阻。关于该病人的护理措施,不恰当的是()
A

剧烈呕吐时需要暂时禁食

B

口服大量补液

C

禁食时以静脉补液为主

D

腹胀明显提示需要补钾

E

胃肠减压

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

某患者,女,38岁,因呕吐带发酵味的宿食就诊,该患者最可能的诊断为 ( )

A.急性糜烂性胃炎

B.急性肠炎

C.消化性溃疡

D.慢性胃炎

E.幽门梗阻


正确答案:E
糜烂性胃炎表现为餐后近期呕吐,消化性溃疡的主要症状是腹痛。当并发幽门梗阻时可呕吐带发酵味的宿食。

第2题:

刘某,男性,55岁,消瘦无力4个月,呕吐宿食,X线钡餐可见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,最可能诊断为

A、胃癌

B、十二指肠溃疡

C、胃溃疡

D、胃癌幽门梗阻

E、胃溃疡合并幽门梗阻


参考答案:D

第3题:

根据下面内容,回答题

季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥、弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

该病人入院时的护理诊断是 查看材料

A.心输出量减少

B.体液不足

C.组织灌注量改变

D.活动无耐力

E.知识缺乏


正确答案:B
病人因反复呕吐,导致脱水,皮肤干燥、弹性消失,故此时的护理诊断为体液不足。

第4题:

张某,男,43岁。患十二指肠溃疡10余年,因“反复上腹饱胀不适1个月,大量呕吐,呕吐宿食1天”就诊,该病人可能出现的并发症是()

  • A、出血
  • B、消化道穿孔
  • C、幽门梗阻
  • D、贲门梗阻
  • E、胃癌

正确答案:C

第5题:

男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解

幽门梗阻的原因可能为
A.粘膜炎症,水肿
B.溃疡愈合瘢痕形成
C.复合型溃疡
D.癌变
E.胃外压性梗阻

答案:A
解析:

1.患者长期腹胀、反酸,考虑为慢性胃炎,幽门处粘膜炎症水肿而致幽门管相对狭窄引起梗阻。
2.幽门梗阻当幽门附近有溃疡或炎性病变时,便刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽门区水肿,由此发生的梗阻,称为幽门不完全性梗阻,或称部分性梗阻。它是暂时的,但也可有反复发作。另外一种情况是,由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织,或胃部手术后发生的粘连牵拉,或因癌瘤侵犯幽门窦,结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻,这种梗阻是很难或不能缓瓣的,称为完全性梗阻。

第6题:

董某,女,48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院,诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是( )A、呕吐多在餐后发生

B、呕吐物常为咖啡渣样物

C、呕吐物常带有宿食

D、呕吐物有酸性发酵气味

E、呕吐后常有舒适感

关于该病人的护理措施,不恰当的是( )A、剧烈呕吐时需要暂时禁食

B、口服大量补液

C、禁食时以静脉补液为主

D、腹胀明显提示需要补钾

E、胃肠减压


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第7题:

患者,女,60岁,入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适,每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食,呕吐后上腹胀痛缓解,腹部查体发现胃型及蠕动波,该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.肠梗阻
D.幽门梗阻

答案:D
解析:
根据呕吐大量宿食和发现胃型和蠕动波可以诊断为幽门梗阻。幽门梗阻的病人,常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和返酸,尤其在饭后更明显;而呕吐则多在夜间发生,可以吐出隔日或隔夜的食物残渣,且有酸腐味,一般无胆汁。

第8题:

男性,65岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、胃溃疡并幽门梗阻

E、胃癌并幽门梗阻


参考答案:E

第9题:

患者,男性,35岁,消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。

该患者入院时的主要护理诊断是
A.心排出量减少
B.体液不足
C.组织灌注量改变
D.活动无耐力
E.知识缺乏

答案:B
解析:
1.患者反复呕吐,现有皮肤干燥症状,说明体液不足。
2.此患者行胃大部切除术,要做特殊的胃肠道准备,如每晚洗胃,排空胃内食物残渣为切除术作准备。

第10题:

董某,女,48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院,诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是()

  • A、呕吐多在餐后发生
  • B、呕吐物常为咖啡渣样物
  • C、呕吐物常带有宿食
  • D、呕吐物有酸性发酵气味
  • E、呕吐后常有舒适感

正确答案:B

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