内科护理(医学高级)

单选题患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。抢救急需措施应该是哪一种（）A 手术B 大量类固醇治疗C 洋地黄治疗D 大剂量抗生素E 大剂量类固醇静脉注射合用洋地黄

题目
单选题
患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。抢救急需措施应该是哪一种（）
A

手术

B

大量类固醇治疗

C

洋地黄治疗

D

大剂量抗生素

E

大剂量类固醇静脉注射合用洋地黄

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。初步印象是A、精神分裂症

B、肾病综合征

C、系统性红斑狼疮

D、系统性红斑狼疮肾病

E、类风湿性关节炎

进一步诊断主要进行的检查项目是A、免疫学检查

B、尿液学检查

C、血液学检查

D、神经机能检查

E、X线检查

在病情发展中又出现咳嗽，咳痰，低热，呼吸困难。此患者发展为哪一种并发症A、肺部感染

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、狼疮性肺炎

E、心肌炎

抢救急需措施应该是哪一种A、手术

B、大量类固醇治疗

C、洋地黄治疗

D、大剂量抗生素

E、大剂量类固醇静脉注射合用洋地黄


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B

第2题：

女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍该患者最可能的诊断是A、肾病综合征

B、精神分裂症

C、系统性红斑狼疮

D、狼疮性肾病

E、类风湿性关节炎

进一步确诊主要进行的检查是A、免疫学检查

B、尿液检查

C、神经功能检查

D、血液学检查

E、X线检查

此患者易出现哪一种并发症A、肺部感染

B、呼吸衰竭

C、狼疮性肺炎

D、心力衰竭

E、心肌炎

抢救急需哪一种措施A、洋地黄治疗

B、大量皮质激素治疗

C、手术

D、大剂量抗生素

E、大剂量皮质激素静脉注射合用洋地黄


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

第3题：

简要病史女性，59岁。主诉：左膝关节痛2年，加重1周。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。(2)疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，是否伴晨僵及晨僵时间，与活动的关系。(3)加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：双膝关节X线片、血常规、类风湿因子等。(2)治疗情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断左膝关节骨关节炎

第4题：

患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。初步印象是（）

  • A、精神分裂症
  • B、肾病综合征
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、系统性红斑狼疮肾病
  • E、类风湿性关节炎

正确答案:D

第5题：

SLE可表现为

A.青年女性，发热，皮疹，关节痛，面部蝶形红斑
B.青少年，皮肤紫癜，关节痛，腹痛，黑便，皮疹出现后1～4周左右出现血尿
C.糖尿病10年，蛋白尿
D.大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿
E.慢性肝炎，伴蛋白尿

答案：A
解析：
系统性红斑狼疮性肾炎好发于青、中年女性，伴有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑最具诊断价值。免疫学检查可检测出多种自身抗体。

第6题：

女性，20岁，主诉蛋白尿，关节痛，精神障碍，并伴有胸腔积液，应考虑诊断为

A、肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、精神分裂症

D、系统性红斑狼疮

E、类风湿关节炎


参考答案：D

第7题：

主诉：患者，女，65岁。右膝关节痛3个月。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


答案：
解析：

(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
(1)询问疼痛的性质、程度、持续时间、加重和缓解因素。
(2)询问疼痛与活动的关系，有无关节功能活动受限及受限程度。
(3)询问有无关节僵硬、活动时是否伴有响声或摩擦声。
(4)询问是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等，询问饮食、睡眠、大小便情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、类风湿因子、X线片或CT等相关检查。结果如何。
(2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
(二)相关病史
(1)了解有无膝关节外伤史、风湿或类风湿等病史。
(2)了解家族史、过敏史。

第8题：

简要病史女性，36岁。主诉：低热、四肢关节痛3周就诊。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累、呼吸道感染等。(2)发热的起病方式、程度、热型。(3)发生疼痛的关节部位，疼痛性质，有无红肿、活动障碍、关节畸形。(4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰，有无腹痛、腹泻，有无头痛，有无乏力、盗汗，有无皮疹、光过敏、脱发，有无肌痛、肌无力。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血沉、胸部X线片、关节X线片、自身抗体等。(2)治疗情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病、结缔组织病、糖尿病、痛风或肿瘤病史。外伤手术史。月经史、流产或分娩史等。职业。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断结缔组织疾病

第9题：

患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。在病情发展中又出现咳嗽，咳痰，低热，呼吸困难。此患者发展为哪一种并发症（）

  • A、肺部感染
  • B、呼吸衰竭
  • C、心力衰竭
  • D、狼疮性肺炎
  • E、心肌炎

正确答案:B

第10题：

患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。抢救急需措施应该是哪一种（）

  • A、手术
  • B、大量类固醇治疗
  • C、洋地黄治疗
  • D、大剂量抗生素
  • E、大剂量类固醇静脉注射合用洋地黄

正确答案:B

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