内科护理(医学高级)
单选题患者45岁，因剧烈头痛3小时，主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛"，检查腰穿结果为脑脊液为血性，诊断为蛛网膜下腔出血入院。蛛网膜下腔出血的诱因不包括（）A 用力排便B 咳嗽C 情绪激动D 腰椎穿刺E 打喷嚏
题目
用力排便
咳嗽
情绪激动
腰椎穿刺
打喷嚏
相似问题和答案
第1题：
患者，女，28岁。跳舞时突感剧烈头痛，呕吐。查体:脑膜刺激征（+），无肢瘫。临床诊断蛛网膜下腔出血。为确诊，应首选的辅助检查是
A、脑电图
B、脑超声血流
C、脑动脉造影
D、头颅CT
E、腰穿
第2题：
患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为
A、偏头痛
B、脑血栓形成
C、颅内感染
D、蛛网膜下腔出血
E、三叉神经痛
第3题：
男性，28岁，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕畦、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是
A.头颅CT
B.头颅NRI
C.TCD
D.DSA
E.腰穿
题目已明确诊断为蛛网膜下腔出血，所以不用作头颅CT，MRI及腰穿检查。一旦蛛网膜下腔出血明确诊断，需要行全脑DSA检查以确定动脉瘤的位置、大小、及与栽瘤动脉的关系、侧支循环的情况及有无血管痉挛。为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠的证据，也是外科治疗方案的必要条件。选择答案为D。
第4题：
患者45岁，因剧烈头痛3小时，主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛"，检查腰穿结果为脑脊液为血性，诊断为蛛网膜下腔出血入院。病人的卧床时间应该为A、1周
B、2周
C、3周
D、4～6周
E、3～4个月
蛛网膜下腔出血的最常见的病因A、高血压
B、冠心病
C、动脉瘤
D、动静脉畸形
E、脑血管炎
蛛网膜下腔出血的诱因不包括A、用力排便
B、咳嗽
C、情绪激动
D、腰椎穿刺
E、打喷嚏
问题 2 答案：C
问题 3 答案：D
第5题：
某患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为 ( )
A．脑血栓形成
B．脑栓塞
C．蛛网膜下腔出血
D．脑供血不足
E．高血压脑病
蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：①突然发病；②出现剧烈头痛、恶心和呕吐；③颈项强直、克尼格征阳性；④眼底可以发现玻璃体下片状出血；⑤留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。
第6题：
患者男性，45岁，用力排便时起病，剧烈头痛，呕吐。短暂意识不清，就诊时颈部强直，右侧下肢疼痛。该患者最可能诊断为A、脑栓塞
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、短暂性脑缺血
E、脑外伤
首选的检查是A、磁共振
B、头CT平扫
C、X线检查
D、眼底检查
E、腰穿脑脊液检查
头CT示脑池内高密度区。为确定诊断，该患者进一步检查是A、磁共振
B、头CT平扫
C、X线检查
D、眼底检查
E、腰穿脑脊液检查
腰穿见均匀一致血性脑脊液，压力明显增高。该患者确定诊断为A、脑栓塞
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、短暂性脑缺血
E、蛛网膜下腔出血
问题 2 答案：B
问题 3 答案：E
问题 4 答案：E
第7题：
蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为
A、一侧瞳孔散大
B、脑膜刺激征阳性
C、剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
D、双侧瞳孔散大并双眼外展不能
E、腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
第8题：
一青年男性患者，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是
A．头颅CT
B．头颅NRI
C．TCD
D．DSA
E．腰穿
题目已明确诊断为蛛网膜下腔出血，所以不用作头颅CT，MRI及腰穿检查。一旦蛛网膜下腔出血明确诊断，需要行全脑DSA检查以确定动脉瘤的位置、大小、及与载瘤动脉的关系、侧支循环的情况及有无血管痉挛。为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠的证据，也是外科治疗方案的必要条件。选择答案为D。
第9题：
患者男，65岁，蛛网膜下腔出血入院。病人主诉严重头痛、颈项强直、喷射性呕吐，准备做腰穿查脑脊液，下列哪项是腰穿的禁忌
A．持续呕吐
B．需要机械通气
C．颅内压增高
D．血性脑脊液
E．血压升高
腰穿放出脑脊液，可使脊髓蛛网膜下腔的压力骤降，脊髓蛛网膜下腔的压力和颅内的压力不平衡，易诱发脑疝，甚至造成突然死亡。
第10题：
患者，男，42岁。突然剧烈头痛伴呕吐，立即昏迷，脑脊液为血性。首先考虑
A、脑血栓形成
B、脑出血
C、脑膜炎
D、腔隙性脑梗死
E、蛛网膜下腔出血