内科护理(医学高级)

单选题患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是()A 抗病毒治疗B 激素治疗C 补充血容量,纠正酸中毒D 输血小板,防止出血E 利尿、导泻

题目
单选题
患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是()
A

抗病毒治疗

B

激素治疗

C

补充血容量,纠正酸中毒

D

输血小板,防止出血

E

利尿、导泻

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第1题:

男性,20岁,农民。发热2周于7月 20日入院。体温39.2℃,精神稍差,腹部5个淡红色玫瑰疹,腹胀,脾侧位可及。血WBC 4.1×109/L,N70%,M2%,L28%。本病人最可能的诊断是

A.钩端螺旋体病

B.伤寒

C.斑疹伤寒

D.结核病

E.肾综合征出血热


正确答案:B
解析:此患者有全身毒血症状:高热、精神稍差、腹胀,查体发现腹部有玫瑰疹和脾大,血白细胞偏低,因此最可能的诊断是伤寒,而其余四种疾病的临床表现均不像。

第2题:

患者女性,因发热、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因

A.发热

B.恶心、呕吐

C.全身疼痛

D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛

E.查体不准确


正确答案:D

第3题:

患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。此病人目前处于A、发热期

B、少尿期

C、低血压休克期

D、多尿期

E、恢复期

该病人目前最恰当的处理措施是A、抗病毒治疗

B、激素治疗

C、补充血容量,纠正酸中毒

D、输血小板,防止出血

E、利尿、导泻

经积极治疗2天后,病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现,尿量40ml/24h,血压24/14kPa,脉洪大,两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的是A、肺实质弥漫性出血

B、高血容量综合征

C、肝肾综合征

D、尿毒症性脑病

E、高血压性脑病

此时最恰当的处理措施是A、嘱病人平卧位休息

B、记24小时出入量

C、给予抗感染治疗

D、给予镇静剂

E、血液透析


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E

第4题:

患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 最可能的诊断是()。

  • A、肺结核
  • B、肺癌
  • C、胸膜炎
  • D、大叶性肺炎
  • E、自发性气胸合并感染

正确答案:D

第5题:

患者因发热3天,少尿1天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量400ml,给予1000ml补液治疗后,尿量无明显增加,此时最适当的处理是()

  • A、大量补液
  • B、入量为出量+500ml
  • C、积极补钾
  • D、立即血透
  • E、高蛋白饮食

正确答案:B

第6题:

患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。此病人目前处于A、发热期

B、少尿期

C、低血压休克期

D、多尿期

E、恢复期

该病人目前最恰当的处理措施是A、抗病毒治疗

B、激素治疗

C、补充血容量,纠正酸中毒

D、输血小板,防止出血

E、利尿、导泻

经积极治疗2天后,病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现,尿量40ml/24h,血压24/14kPa,脉洪大,两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的是A、肺实质弥漫性出血

B、高血容量综合征

C、肝肾综合征

D、尿毒症性脑病

E、高血压性脑病


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第7题:

患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是()

  • A、抗病毒治疗
  • B、激素治疗
  • C、补充血容量,纠正酸中毒
  • D、输血小板,防止出血
  • E、利尿、导泻

正确答案:C

第8题:

患者男性,40岁,因慢性粒细胞白血病入院,入院查体患者有中等度发热,以口温为标准,中等度热的体温范围是()

A. 37.3~ 38.0℃

B. 37.5~38.4℃

C. 38.1~39.0℃

D. 38.4~39.3℃

E. 39.0~39.9℃


【答案】:C
【解析】:考查体温的评估,以口温为标准,中等度热的体温范围是38.1~39.0℃。

第9题:

男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为()

  • A、肾结石
  • B、肾静脉血栓形成
  • C、急性胰腺炎
  • D、肾周脓肿
  • E、肾盂肾炎

正确答案:B

第10题:

患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。该患者诊断考虑为()

  • A、肺结核
  • B、大叶性肺炎
  • C、支气管扩张
  • D、钩端螺旋体病
  • E、肾综合征出血热

正确答案:D

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