内科护理(医学高级)

多选题护士发现哮喘患者出现哪些表现，应考虑为重症哮喘（）A极度呼吸困难B大汗淋漓C剧烈胸痛D明显发绀E烦躁不安

题目
多选题
护士发现哮喘患者出现哪些表现，应考虑为重症哮喘（）
A

极度呼吸困难

B

大汗淋漓

C

剧烈胸痛

D

明显发绀

E

烦躁不安

参考答案和解析
正确答案： C,E
解析： 暂无解析
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第1题：

一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深且慢，吸气时明显困难，护士应考虑为

A.气管异物

B.气胸

C.急性左心衰竭

D.支气管哮喘

E.重症肺炎


正确答案：A
气胸患者呼吸气促且呼吸困难；急性左心衰竭表现为严重呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，大汗；支气管哮喘则表现为气促、胸闷、咳嗽；重症肺炎则全身表现急性病容，呼吸急促、血压下降、出汗、乏力。

第2题：

患者男，38岁。支气管哮喘病史10余年，护士对其进行评估时发现喜爱花草和宠物，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是（）。

A.狗
B.花草
C.鸡蛋
D.散步
E.虾

答案：D
解析：
哮喘的病因是基因与环境因素共同作用的结果，其环境因素包括：①变应原性因素：室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业性变应原（油漆、饲料、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）。②非变应原性因素，如大气污染、吸烟、剧烈运动、肥胖等。D项，散步活动量小，一般不会诱发哮喘。

第3题：

患者男，38岁，支气管哮喘病史10余年，护士对其进行评估时发现患者常常晚上散步，考虑与该患者哮喘无关的因素是

A.狗

B.花草

C.鸡蛋

D.散步

E.虾


正确答案：D

第4题：

患者，男，22岁，学生，诊断为支气管哮喘。护士应告诉患者发现早期哮喘发作最简便易行的方法是（）。

  • A、症状观察
  • B、血氧饱和度测定
  • C、支气管激发试验
  • D、峰流速测定
  • E、第一秒用力呼气容积测定

正确答案:D

第5题：

重症哮喘患者的病情观察重点有哪些？


正确答案: 除了对患者的生命体征、一般临床表现、呼吸困难程度、心电图及血气进行监测外，应重点观察以下几点。（1）哮鸣音：肺部哮鸣音是哮喘患者的典型体征。若出现“寂静胸”提示病情危重。
（2）烦躁不安：如患者出现烦躁不安伴进行性呼吸困难，发绀逐渐加重、肺部啰音减少或消失、神志不清甚至昏迷，要警惕痰液堵塞呼吸道，应及时采取气管插管或气管切开术。
（3）并发症：若患者突然出现胸痛，伴有严重呼吸困难、出大汗、脉速而弱，应警惕并发自发性气胸和纵隔气肿的可能，须立即做X线检查，并做好急救准备。

第6题：

患者，女性，62岁。突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了

A、支气管哮喘
B、支气管炎
C、急性肺水肿
D、肺结核
E、心包积液

答案：C
解析：
考虑为急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咳出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性啰音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

第7题：

患者，男，36岁。因重症哮喘入院，突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，护士考虑其并发了（）。

  • A、休克
  • B、呼吸衰竭
  • C、心力衰竭
  • D、自发性气胸
  • E、肺不张

正确答案:D

第8题：

患者男性，57岁，因患脑梗死人院治疗。进餐时突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为

A．支气管异物

B．气胸

C．急性左心衰

D．支气管哮喘

E．重症肺炎


正确答案：A

第9题：

重症哮喘的护理有哪些注意事项？


正确答案: （1）饮食护理：重症哮喘发作期间应进清淡、易消化、高营养的食物避免过饱太甜、太咸及过于油腻的食物摄入。对某食物过敏者劝其忌食。
（2）观察有无诱发因素及并发症。
（3）密切观察生命体征、呼吸节律、频率、深浅度。
（4）氧疗护理：鼻导管或面罩吸氧根据呼吸困难的程度随时调节氧流量。
（5）气雾剂的使用。
（6）监测患者电解质：记录24小时出入量。
（7）机械通气的护理：见机械通气无创/有创护理常规。

第10题：

患者，男，61岁，因支气管哮喘发作急诊入院。患者经积极治疗病情稳定，护士发现患者缺乏预防哮喘复发的知识，作出护理诊断，下列陈述正确的是（）

  • A、知识缺乏
  • B、知识缺乏（特定的）
  • C、知识缺乏：与哮喘发作有关
  • D、知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
  • E、知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关

正确答案:C

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