内科护理(医学高级)
单选题患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）A 尿糖，尿酮体B 血钾C 血糖，血酮体D 血氯水平E 血pH值F 血氧分压
题目
单选题
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）
A
尿糖，尿酮体
B
血钾
C
血糖，血酮体
D
血氯水平
E
血pH值
F
血氧分压
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相似问题和答案
第1题：
李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了
A:低血糖反应
B:急性呼吸衰竭
C:呼吸性酸中毒
D:酮症酸中毒
E:乳酸酸中毒
B:急性呼吸衰竭
C:呼吸性酸中毒
D:酮症酸中毒
E:乳酸酸中毒
答案：D
解析：
糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮)，引起酮症，当超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁等症状。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因，同时有典型的酮症酸中毒的表现，因此，正确答案选D。
第2题：
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）
- A、尿糖，尿酮体
- B、血钾
- C、血糖，血酮体
- D、血氯水平
- E、血pH值
- F、血氧分压
正确答案:B
第3题：
糖尿病酮症酸中毒患者早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味;后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷,以至死亡。()
此题为判断题(对，错)。
参考答案：对
第4题：
患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。主要治疗措施是（）
- A、补液
- B、抗感染
- C、补0.9%氯化钠溶液＋胰岛素
- D、补碱性液
- E、纠正电解质紊乱
正确答案:C
第5题：
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（）
- A、尿糖强阳性
- B、尿酮体强阳性
- C、血糖显著升高
- D、白细胞总数升高
- E、C肽水平升高
- F、糖化血红蛋白升高
正确答案:E
第6题：
糖尿病急性并发症有哪些危急症状信号：（）
- A、多尿，多饮
- B、恶心，呕吐
- C、食欲减退
- D、呼吸深快，并有烂苹果味
正确答案:A,B,C,D
第7题：
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。 为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是（）
- A、每日温水洗脚
- B、每日检查足部
- C、修剪趾甲宜短，以利于清洁
- D、鞋要舒适、宽松
- E、袜子柔软透气
- F、皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂
正确答案:A,B,D,E,F
第8题：
患者，男性，21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿，消瘦，诊断为糖尿病。
患者消瘦的最主要原因是
A.病毒感染消耗过多
B.多尿排出大量水分
C.机体脂肪、蛋白质消耗
D.食欲减退导致摄入不足
E.糖尿病导致机体基础代谢率增加
A.病毒感染消耗过多
B.多尿排出大量水分
C.机体脂肪、蛋白质消耗
D.食欲减退导致摄入不足
E.糖尿病导致机体基础代谢率增加
答案：C
解析：
第9题：
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时抢救的最关键措施包括（）
- A、小剂量胰岛素治疗
- B、大量补液
- C、留取24h尿，尿蛋白定量测定
- D、纠正电解质及酸碱平衡失调
- E、积极控制感染
- F、低流量吸氧
正确答案:A,B,D,E,F
第10题：
患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。临床应注意观察的指标是（）
- A、血浆胰岛素水平
- B、血钾
- C、尿素氮、肌酐
- D、尿酸
- E、血钙
正确答案:B