内科护理(医学高级)

多选题腰穿术后病人应采取的护理措施有()A术后去枕平卧4~6小时B术后24小时不能下床C颅内压较高者宜多饮水D密切观察意识、瞳孔的变化E尽早发现脑疝前驱症状

题目
多选题
腰穿术后病人应采取的护理措施有()
A

术后去枕平卧4~6小时

B

术后24小时不能下床

C

颅内压较高者宜多饮水

D

密切观察意识、瞳孔的变化

E

尽早发现脑疝前驱症状

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第1题:

预防腰麻后头痛,应采取以下哪项护理措施?

A、术后去枕侧卧6~8小时

B、术后去枕平卧6~8小时

C、术后平卧6~8小时

D、术后侧卧6~8小时


参考答案:B

第2题:

病人33岁,确诊为绒癌脑转移,并行腰穿治疗,下列护理措施中哪项是错误的( )。

A.腰穿4小时后可下地活动

B.腰穿前要协助病人取侧卧位,背齐床边,手抱双膝

C.颅内压高的病人要先进行降颅压治疗再行腰穿

D.治疗过程中要严密观察病人的一般情况

E.治疗后要注意观察病人有无头痛等症状


正确答案:A
解析:绒毛膜癌的护理措施

第3题:

某病人要做腰穿检查,有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是

A、要征得病人知情同意

B、告知做腰穿的必要性,嘱病人配合

C、告知做腰穿时应注意的事项

D、因诊断需要,先动员,后手术

E、动员家属做病人思想工作


参考答案:A

第4题:

肝癌病人术后护理措施要点有哪些?


正确答案: 1、术后常规护理
①体位:24小时内卧床休息,术后48小时根据病情,可取半卧位。不主张早期活动,并避免剧烈咳嗽,防止断面出血。
②半肝以上切除者,常规间断吸氧3-4天。
③饮食:富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
④引流管的护理
⑤疼痛的护理;
2、体液平衡的护理;
3、肝动脉插管化疗病人的护理

第5题:

护理腰穿术后的患儿应选择的体位是( )


正确答案:A

第6题:

护士在对患者的护理中,可采取的护理措施应除外

A.禁忌腰穿

B.抬高头部,促进漏口封闭

C.可用棉球阻塞耳道

D.严禁经耳部滴药、冲洗

E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕


正确答案:C

第7题:

某病人,确诊为绒癌脑转移,需行腰穿治疗,下列护理措施中错误的是

A.腰穿4小时后可下地活动

B.腰穿前要协助病人取侧卧位,背齐床边,手抱双膝

C.颅内压高的病人要先进行降颅压治疗再行腰穿

D.放脑脊液的速度不可过快

E.治疗后要注意观察病人有无头痛等症状


正确答案:A

第8题:

护理腰穿术后的患儿应选择( )


正确答案:A

第9题:

某患者,腰麻下行会阴部手术,术后病人下腹部膀胱区膨胀、疼痛,不能自主地排出尿液。问:该病人的护理诊断是什么?做为值班护士应采取什么护理措施?


正确答案: 该病人的护理诊断为“排尿异常:尿潴留,与麻醉、会阴部手术刺激或不习惯卧床大小便等因素有关”。
护理措施为:①向病人解释尿潴留引起的原因、治疗方法和效果,消除病人顾虑;②指导病人运用无损害性措施促进排尿,如诱导排尿、下腹部热敷或按摩等;③遵医嘱采用针灸或电兴奋治疗;④必要时在无菌操作下导尿。

第10题:

对于行腰穿治疗的患者,护理措施中不正确的是()。

  • A、腰穿4小时后可下地活动
  • B、腰穿体位为侧卧位,背齐床边,手抱双膝
  • C、术中观察患者一般情况
  • D、颅内压高的患者不宜立即进行腰穿
  • E、治疗后要注意观察病人有无头痛等症状

正确答案:A