护理学(医学高级)

单选题男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有（）。A 肠扭转B 肠坏死C 阑尾炎D 肠炎E 肠痉挛

题目
单选题
男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有（）。
A

肠扭转

B

肠坏死

C

阑尾炎

D

肠炎

E

肠痉挛

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。此时用下列哪种处理为妥A、注射止痛药

B、平卧休息并观察病情变化

C、输液

D、放置胃肠减压

E、用手法回纳疝内容物

手法复位成功后，下列哪种处理正确A、急诊手术

B、急诊留观

C、病人可回家

D、住院择期手术

E、次日复查

急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有A、肠扭转

B、肠坏死

C、阑尾炎

D、肠炎

E、肠痉挛

病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的A、备皮

B、灌肠

C、胃肠减压

D、备血

E、交待术中及术后并发症并让家属签字


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E

第2题：

患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。

此时用下列哪种处理为妥
A.注射止痛药
B.平卧休息并观察病情变化
C.输液
D.放置胃肠减压
E.用手法回纳疝内容物

答案：E
解析：

1.年老体弱或伴有其他严重疾病者而禁忌手术者，不宜立即手术，可先行手法复位回纳疝内容物，将医用疝带一端的软压垫对着疝环填住，阻止疝块突出，故选E。
2.嵌顿疝，多数患者症状会逐渐严重，即使手法复位成功后，也要急诊留观，以免发展成为绞窄性疝需要立即手术。故选B。
3.嵌顿疝病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，考虑为肠管血运不足，肠管坏死，此时需紧急手术切除病变肠管。故选B。解题关键：嵌顿疝的并发症，易出现血运障碍引起肠坏死。

第3题：

患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。此时用下列哪种处理为妥A、注射止痛药

B、平卧休息并观察病情变化

C、输液

D、放置胃肠减压

E、用手法回纳疝内容物

手法复位成功后，下列哪种处理正确A、急诊手术

B、急诊留观

C、病人可回家

D、住院择期手术

E、次日复查

急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有A、肠扭转

B、肠坏死

C、阑尾炎

D、肠炎

E、肠痉挛


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第4题：

男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。

病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的
A.备皮
B.灌肠
C.胃肠减压
D.备血
E.交待术中及术后并发症并让家属签字

答案：E
解析：

第5题：

患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

最有可能的诊断是

A、嵌顿性腹股沟直疝
B、绞窄性股疝
C、睾丸鞘膜积液
D、睾丸扭转
E、嵌顿性腹股沟斜疝

答案：E
解析：
斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出。伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，右阴囊红肿，提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。

第6题：

患者男，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是A、注射镇痛药

B、用手法回纳疝内容

C、平卧休息观察发展

D、局部穿刺减压

E、静脉补充液体

手法复位成功后，应采取的处理方式最好为A、急诊留观

B、立即手术

C、患者可回家

D、住院择期手术

E、次日门诊再复查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第7题：

患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。

急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有
A.肠扭转
B.肠坏死
C.阑尾炎
D.肠炎
E.肠痉挛

答案：B
解析：

1.年老体弱或伴有其他严重疾病者而禁忌手术者，不宜立即手术，可先行手法复位回纳疝内容物，将医用疝带一端的软压垫对着疝环填住，阻止疝块突出，故选E。
2.嵌顿疝，多数患者症状会逐渐严重，即使手法复位成功后，也要急诊留观，以免发展成为绞窄性疝需要立即手术。故选B。
3.嵌顿疝病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，考虑为肠管血运不足，肠管坏死，此时需紧急手术切除病变肠管。故选B。解题关键：嵌顿疝的并发症，易出现血运障碍引起肠坏死。

第8题：

患者，男性，40岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为

A.腹股沟直疝嵌顿

B.直疝嵌顿

C.滑疝嵌顿

D.腹股沟斜疝嵌顿

E.腹股沟淋巴结肿大


正确答案：D
略

第9题：

男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。

此时用下列哪种处理为妥
A.注射止痛药
B.平卧休息并观察病情变化
C.输液
D.放置胃肠减压
E.用手法回纳疝内容物

答案：E
解析：

第10题：

男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。

急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有
A.肠扭转
B.肠坏死
C.阑尾炎
D.肠炎
E.肠痉挛

答案：B
解析：

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