护理学(医学高级)

多选题患者，万先生，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。预防要点包括（）。A停止吸烟B避免或防止粉尘及有害气体的吸入C停止呼吸机功能锻炼和康复治疗D适当应用舒张支气管药物E积极治疗慢性支气管炎

题目
多选题
患者，万先生，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。预防要点包括（）。
A

停止吸烟

B

避免或防止粉尘及有害气体的吸入

C

停止呼吸机功能锻炼和康复治疗

D

适当应用舒张支气管药物

E

积极治疗慢性支气管炎

参考答案和解析
正确答案： A,C
解析： 暂无解析
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第1题：

(74～75题共用题干)

男性55岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年，肺功能检查：残气量增加，残气量／肺总量比值>40%。

患者最可能的诊断是

A．肺炎

B．肺部感染

C．支气管哮喘

D．自发性气胸

E．阻塞性肺气肿


正确答案：E

第2题：

残气量(RV)增加，残气量／肺总量(RV/TLC)超过40%，可诊断

A、普通感冒

B、急性气管-支气管炎

C、慢性支气管炎

D、肺炎

E、阻塞性肺气肿


参考答案：E

第3题：

患者，万先生，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。预防要点包括A、停止吸烟

B、避免或防止粉尘及有害气体的吸入

C、停止呼吸机功能锻炼和康复治疗

D、适当应用舒张支气管药物

E、积极治疗慢性支气管炎

此患者肺功能检查可出现A、呼气流速进行性下降

B、残气量增加

C、残气量／肺总量增加

D、肺总量减少

E、呼气流速加快


参考答案：问题 1 答案：ABDE


问题 2 答案：C

第4题：

患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。

下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量（%）
E.每分钟静息通气量

答案：D
解析：
1.该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于α抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
2.缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。
3.残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。

第5题：

患者男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值4％，最可能的诊断是

A、自发性气胸
B、肺结核
C、肺心病
D、阻塞性肺气肿
E、支气管哮喘

答案：D
解析：
慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。由题干提示“患者咳嗽，咳痰，胸闷气短12年”考虑慢性支气管炎，又提示“肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值4％”联想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功能检查“肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气，有参考价值。由于肺总量增加不及残气量增高程度大，故残气量/肺总量增高（正常范围：男0.307；女0.29）。”由此可见，最可能的诊断是D。

第6题：

患者，男性，58岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年，肺功能检查：残气量增加，残气量占肺总量比值>40%，最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、自发性气胸

C、肺部感染

D、肺心病

E、阻塞性肺气肿


参考答案：E

第7题：

阻塞性肺气肿患者肺功能测定，下列哪项是错误的

A．第1秒时间肺活量＜60%

B．最大通气量低于预计值80%

C．肺总量下降

D．残气量占肺总量的比值＞40%

E．残气量增加


正确答案：C

第8题：

男性58岁，咳嗽、咯痰、胸闷、气短6年，肺功能检查:残气量增加，残气量占肺总量比值>40%，最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.肺部感染

D.肺心病

E.阻塞性肺气肿


正确答案：E

第9题：

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰伴气短10年，肺功能检查提示：残气量增加，残气量/肺总量＞40%，该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.阻塞性肺气肿
D.肺心病

答案：C
解析：

第10题：

患者，男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺结核
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿

答案：E
解析：

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