护理学(医学高级)
问答题应从哪几个方面密切观察上消化道出血病人的病情变化？
题目
问答题
应从哪几个方面密切观察上消化道出血病人的病情变化？
参考答案和解析
正确答案：
⑴呕血、便血的量，次数和性质；⑵病人的神志变化；⑶脉搏、血压与呼吸情况；⑷每小时尿量；⑸肢体温度、湿度，皮肤与甲床色泽；⑹周围静脉特别是颈静脉充盈情况。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
对此病人的病情观察，尤其要密切注意
A．体温变化
B．脉搏变化
C．呼吸变化
D．有无窒息先兆
E．有无休克早期表现
正确答案：D
第2题：
简述消化道出血病人的病情观察。
正确答案: 1.注意有无呕血及便血。
2.全身情况和神志变化。
3.反复测生命体征并做好记录。
4.四肢是否温暖，皮肤与甲床色泽。
5.周围静脉特别是颈静脉充盈情况。
6.记录每小时尿量。
7.定期复查红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容与血尿素氮。
8.必要时测中心静脉压。
9.准确记录24小时出入水量。
第3题：
上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是
A.密切观察病情变化
B.按医嘱采取止血措施
C.建立静脉输液途径
D.稳定患者情绪
E.禁食
正确答案：C
第4题：
护理危重病人时不必要的措施是（）
- A、确保病人安全
- B、密切观察病情变化
- C、保持呼吸道通畅
- D、按接触隔离原则处理
正确答案:D
第5题：
上消化道大出血患者病情观察应注意（）。
- A、呕血、黑便量
- B、神志变化
- C、尿量变化
- D、生命体征变化
- E、舌苔变化
正确答案:A,B,C,D
第6题：
急性上消化道出血的病情观察重点有哪些？
正确答案:（1）出血严重程度的观察：观察呕血和黑便的情况，记录出血次数和量，如有颜色变化，应及时留取标本。结合全身表现判断是否出现周围循环衰竭。观察重点是血压和脉搏的变化。
（2）止血治疗效果的观察：监测呕血、黑便的次数、数量和性质，动态观察血红蛋白浓度、红细胞计数，注意氮质血症的发展情况，综合判断出血是否停止。
第7题：
PTCA术后护理包括（）
- A、密切观察病情变化
- B、观察出血情况
- C、预防感染
- D、鼓励病人多饮水
- E、密切观察有无心律失常
正确答案:A,B,C,D,E
第8题：
上消化道出血病人对血容量变化最敏感的观察指标是
A．神志
B．瞳孔
C．脉搏
D．呼吸
E．面色
正确答案：C
第9题：
上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）
- A、密切观察病情变化
- B、按医嘱采取止血措施
- C、建立静脉输液途径
- D、稳定患者情绪
- E、禁食
正确答案:C
第10题：
对一位上消化道出血病人，估计其出血量应观察哪些内容？
正确答案: 身症状：出血慢而失血量<500ml，可不出现症状，当出血量超过500ml且速度较快时，可出现周围循环衰竭的表现；
呕血、黑便的量、性质、次数：大便隐血试验阳性提示每日出血量达5ml以上，黑便提示出血量在60ml以上，胃内储血量达250ml～300ml，可引起呕血；
血压、脉搏的动态变化：脉压缩小即使血压正常也提示病人已属休克的早期。