护理学(医学高级)
单选题患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑（）。A 胃溃疡穿孔B 十二指肠溃疡穿孔C 肝癌结节破裂D 胰腺炎E 胆绞痛
题目
胃溃疡穿孔
十二指肠溃疡穿孔
肝癌结节破裂
胰腺炎
胆绞痛
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是
A、肝脓肿
B、肝硬化活动期
C、原发性肝癌
D、继发性肝癌
E、肝血管瘤
第2题：
患者男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是
A、BUS
B、右上腹X线平片
C、淀粉酶检查
D、十二指肠引流液检查
E、ERCP
第3题：
患者，男，35岁。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应首先考虑的诊断为
A、阑尾穿孔腹膜炎
B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C、胆囊穿孔腹膜炎
D、绞窄性肠梗阻
E、急性出血性胰腺炎
第4题：
患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，应首先考虑的并发症是
A．原发性腹膜炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌破裂
E．肝门静脉血栓形成
解析：约占10%的肝癌患者发生肝癌结节破裂出血。肝癌破裂可局限于肝包膜下，产生局部疼痛；如包膜下出血快速增多则形成压痛性血肿；也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血可致休克，少量出血则表现为血性腹水。肝癌的并发症。
第5题：
女性患者，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A、肝脓肿
B、继发性肝癌
C、活动性肝炎
D、乙型病毒性肝炎复发
E、原发性肝癌
第6题：
患者，男性，45岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹痛，面色苍白，大汗。应首先考虑()。
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠穿孔
C.肝癌破裂
D.胆绞痛
E.肾绞痛
第7题：
患者，男，38岁。既往肝炎病史，近来体重下降明显，时感右上腹不适，腹胀、乏力等，于社区医院查AFP增高，考虑 ( )
A．肝硬化
B．肝囊肿
C．原发性肝癌
D．继发性肝癌
E．肝肾综合征
原发性肝癌常见症状为肝区疼痛、腹胀、消瘦乏力、纳差、上腹肿块。甲胎蛋白(AFP)检检测对原发性肝癌的诊断价值很大，特异性较高。故本题选C。
第8题：
患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是
A、急性心肌梗死
B、大叶性肺炎
C、心绞痛
D、心包炎
E、气胸
第9题：
患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑
A、胃溃疡穿孔
B、十二指肠溃疡穿孔
C、肝癌结节破裂
D、胰腺炎
E、胆绞痛
第10题：
B.肝硬化活动期
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.肝血管瘤