单选题下列哪项血气分析指标是错误的（）。A 动脉血pH值正常为7.35～7.45B PaO2正常值为80～100mmHgC PaCO2正常值为35～45mmHgD 标准碳酸氢盐正常值为22～27mmol/LE 实际碳酸氢盐正常值为22～39mmol/L

碳酸氢（bicarbonate,HCO3）是反映机体酸碱代谢状况的指标。包括实际碳酸氢（actual bicarbonate,AB）和标准碳酸氢（standard bicarbonate,SB）.AB是指隔绝空气的动脉血标本，在实际条件下测得的血浆HCO3实际含量，正常范围22~27mmol/L,平均24mmol/L；SB是动脉血在38℃、PaCO240mmHg、SaO2100％条件下，所测得的HCO3含量；正常人AB、SB两者无差异。因SB是血标本在体外经过标化、PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，为血液碱储备，受肾调节，被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。AB则受呼吸性和代谢性双重因素影响，AB升高，既可能是代谢碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾的代偿调节反映（在显著慢性呼吸性酸中毒时，肾代偿调节也可使SB有所升高）；反之，AB降低，可能是代谢酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒时肾的代偿调节表现。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升高至45mmol/L;慢性呼吸性喊中毒时，AB可代偿性减少至12mmol/L.一般AB与SB的差值，反映了呼吸因素对HCO3的影响程度。呼吸性酸中毒时，受肾代偿调节作用影响，HCO3增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，肾参与代偿调节作用后，HCO3降低，AB＜SB；相反，代谢性酸中毒时，HCO3减少，AB=SB＜正常值，代谢性碱中毒时，HCO3增加，AB=SB＞正常值。

血气分析包括血气和血液酸碱度的测定，临床上常用指标有：
(1)动脉血氧分压(PaO)：是指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力。正常值为12.7～13.3kPa(95～100mmHg)。PaO在一定程度上反映肺泡气体氧分压(PO)，PO取决于肺的通气功能，故在一定程度上可以反映出通气功能情况。PaO高低影响血氧饱和度，关系到组织氧的供应。
(2)动脉血氧饱和度(SaO)：是指血液中与氧结合的血红蛋白，占全部血红蛋白的百分比。正常值为97%。SaO下降，血氧含量也下降，组织供氧减少。
(3)动脉血氧含量(CaO)：指每升动脉血中含有多少毫升氧量，包括物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和。代表血液带氧量。正常值为150～200mL/L。吸入气体氧含量不足及血红蛋白量下降，均可使血氧含量降低，影响组织供氧。
(4)动脉血二氧化碳分压(PaCO)：指溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。正常值4.7～6kPa(34～45mmHg)。二氧化碳弥散能力强，PaCO基本上可以反映肺泡二氧化碳分压，故可以作为通气功能的指标。
(5)重碳酸盐(HCO)：实际重碳酸盐(AB)是指人体血浆中HCO的实际含量。标准重碳酸盐(SB)是指动脉血在37℃、SaO100%、PaCO5.3kPa条件下HCO的含量。正常人AB=SB，正常值为22～27mmol/L。AB、SB均为测定血液中HCO含量，故可用作代谢性指标。
(6)pH值：是氢离子浓度的负对数。代表血液酸碱度。正常值为7.35～7.45(平均7.40)。pH值下降提示酸中毒；pH值增大提示碱中毒。
(7)剩余碱(BE)：是指标准条件下，用酸或碱滴定全血标本区pH7.40时所需的酸或碱的量(mmol/L)。需加酸的量以正值表示，碱量以负值表示。全血BE正常值为-3．0～(+3.0±2.3)mmol/L。BE正值增大，提示代谢性碱中毒；BE负值增大，提示代谢性酸中毒。
(8)二氧化碳总量(T-CO)：包括血液中游离状态及结合状态CO总的含量。正常值为24～32mmol/L。由于所含物质主要为HCO，故其临床意义与HCO相似。

低钾低氯性碱中毒行血电解质检查、动脉血气分析可明确诊断，补充氯化钾用于其治疗。低流量吸氧是慢性肺心病治疗中氧疗的原则。镇静剂的使用则可能抑制呼吸和通气，加重二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒，甚至出现肺性脑病。