护理学(医学高级)

填空题肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。

题目
填空题
肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。
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第1题:

男性患者,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者黄疸的原因是

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、药物性黄疸


参考答案:B

第2题:

该患者产生黄疸的原因是

A.进食某些导致皮肤发黄的食品

B.梗阻性黄疸

C.溶血性黄疸

D.药物过敏

E.肝细胞性黄疸


正确答案:E
根据患者临床症状、体征及肝功指标明显增高等,证明患者患急性黄疸性肝炎,故黄疸的原因为肝源性。

第3题:

胆汁淤积性黄疸的特点包括

A、多较严重

B、皮肤暗黄色,完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色

C、尿色深如浓茶

D、粪颜色变浅,典型者呈白陶土色

E、常有出血倾向


参考答案:ABCDE

第4题:

根据上文,回答第 92~93 题。

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

第 92 题 溶血性黄疸( )。


正确答案:A

第5题:

患者男,60岁。因巩膜、皮肤黄染及尿液颜色加深来院就诊。体格检查:消瘦,肝右肋下1.5cm,质地一般,没有疼痛。辅检粪便颜色呈灰白色,尿胆原阴性,尿胆红素强阳性。血总胆红素320μmmol/L,ALT98U/L,AST83U/L。根据以上检查结果可初步判断患者的黄疸类型为A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、肝前性黄疸

E、肝性黄疸

如为上述所判定,血清酶活性升高最显著的是A、AFU

B、CHE

C、LCAT

D、ALP

E、MAO


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第6题:

一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者()

A、胆囊坚硬而不规则

B、皮肤呈金黄色

C、皮肤呈柠檬色

D、皮肤呈黄绿色

E、胆囊光滑


【正确答案】A
【答案解析】患者已经判定为梗阻性黄疸,皮肤颜色对进一步鉴别引起梗阻性黄疸的原因就没有意义了。胆囊底部结石使胆囊触诊坚硬而不规则,可以与壶腹区癌进行鉴别。

第7题:

下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现:( )

A.皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄

B.可有皮肤瘙痒

C.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

D.尿结合胆红素定性试验阴性


正确答案:D

第8题:

患者,男,45岁,进行性消瘦,皮肤、巩膜黄染,B超示胆管占位包块,尿胆红素阳性,大便颜色渐浅,该患者黄疸应属 ( )

A、溶血性黄疸

B、阻塞性黄疸

C、肝性黄疸

D、肝前性黄疸

E、肝后性黄疸


参考答案:BE

第9题:

黄疸韵鉴别正确的是以下哪项

A.溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄,血液中以结合胆红素为主,贫血

B.肝细胞性黄疸的临床表现是皮肤呈浅黄至深黄,血液中以未结合胆红素为主

C.梗阻性黄疸的临床表现是皮肤成暗黄色甚至黄绿色,血液中结合胆红素减少

D.Rotor综合征时血液中UCB增加

E.梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性,尿胆原缺如


正确答案:E

第10题:

患者男性,40岁,1天来突发寒战、高热,尿液呈酱油色,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄染。该患者最可能出现以上哪种黄疸

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.阻塞性黄疸
E.先天性黄疸

答案:A
解析:
此题考查黄疸的鉴别诊断。患者高热,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄疸,黄疸诊断明确,同时有酱油色尿,提示尿中含有血红蛋白及红细胞碎片较多,且为急性病程,考虑溶血性黄疸。溶血性黄疸时,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。

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