护理学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
出现胸膜反应时应采取哪些紧急方法处理
A、平卧
B、停止抽液
C、观察血压
D、皮下注射肾上腺素
E、吸氧
参考答案：ABCDE
第2题：
恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是（）
A采用抗肿瘤药物行胸膜固定术的成功率最高
B对所有恶性胸腔积液患者均应给予胸膜固定术
C胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热
D滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS
E胸膜固定术主要通过杀灭胸膜腔内的肿瘤细胞而起到控制胸腔积液的目的
C,D
略
第3题：
出现局麻药毒性反应时，首先应如何处理（ ）
正确答案：A
第4题：
PB聚合反应时，蒸汽停如何处理？
正确答案: 1.在蒸汽恢复供应前，停止向聚合反应釜进料。
2.根据釜内温度实际情况来控制CW的通入量，在釜温能够保持稳定时，不要通入CW。
3.蒸汽恢复供应即可恢复正常进料及反应。
第5题：
TAT过敏试验阳性反应时应如何处理？
正确答案: 可行脱敏注射法，即分多次、小剂量、间隔20分钟、密切观察下进行。注射中如反应轻微，待症状消退后，酌情增加次数，减少剂量，顺利注入所需的全量。如发现病人有全身反应，气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。并给予相应处理。
第6题：
胸膜腔穿刺有哪些并发症?如何处理?
答案：
解析：
(1)胸膜反应：表现为头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、昏厥等。发现胸膜反应，应立即停止抽液，让患者平卧，观察血压、脉搏的变化，必要时皮下注射0．1％肾上腺素0．3～0．5ml或静脉注射葡萄糖液。
(2)血胸：多由于刺破肋间动静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察脉搏、血压、呼吸的变化。
(3)气胸：可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。
(4)穿刺口出血：可用消毒棉球按压止血。
(5)胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。
(6)空气栓塞：少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。
(2)血胸：多由于刺破肋间动静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察脉搏、血压、呼吸的变化。
(3)气胸：可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。
(4)穿刺口出血：可用消毒棉球按压止血。
(5)胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。
(6)空气栓塞：少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。
第7题：
抽胸腔积液时患者哪些表现提示发生“胸膜反应”，应如何处理?
胸腔积液患者抽液时如发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉等症状时提示出现“胸膜反应”。
处理：立即停止抽液，让患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。
略
第8题：
胸膜穿刺术出现胸膜反应时首先应
A、应用糖皮质激素
B、应用肾上腺素
C、应用甘露醇
D、合理吸氧
E、停止穿刺
参考答案：E
第9题：
局麻药发生毒性反应时应如何处理？
正确答案: （1）立即停止继续注入局麻药；
（2）先用面罩吸氧，呼吸困难者行辅助呼吸，呼吸停止者行气管插管人工呼吸；
（3）维护血流动力学稳定；
（4）静脉注射巴比妥类或安定类药物，拮抗局麻药的毒性并制止抽搐。
第10题：
疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理？
正确答案:《临床输血技术规范》第三十四条规定：疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查：
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh（D）血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7.必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。