护理学(医学高级)

单选题患者26岁，孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量多有异味首选诊断（）。A 会阴切口感染B 子宫内膜炎C 急性早期乳腺炎D 尿路感染E 上呼吸道感染

题目
单选题
患者26岁，孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量多有异味首选诊断（）。
A

会阴切口感染

B

子宫内膜炎

C

急性早期乳腺炎

D

尿路感染

E

上呼吸道感染

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

某女,26岁,生育史:0－0－0－0,孕40周。阴道助产术后3天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量少无异味。患者持续高热,下肢疼痛,且放射至右腹股沟,右下肢肿胀,还应考虑下列哪一项诊断()

A.输卵管炎症

B.下肢血栓性静脉炎

C.输尿管炎症

D.阑尾脓肿

E.淋病


参考答案：B

第2题：

患者26岁，孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量多有异味最有助于诊断的检查是A、中段尿培养

B、血培养

C、宫腔分泌物培养

D、肾功能测定

E、肝功能测定

首选诊断A、会阴切口感染

B、子宫内膜炎

C、急性早期乳腺炎

D、尿路感染

E、上呼吸道感染

最可能的致病菌是A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠杆菌

E、产气荚膜杆菌

患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪项诊断A、衣原体感染

B、淋病

C、伤寒

D、阑尾脓肿

E、下肢血栓性静脉炎

哪项治疗合适A、清热解毒中药

B、支持疗法

C、大剂量静脉输注抗生素

D、静脉输注子宫收缩剂

E、物理疗法


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E


问题 5 答案：C

第3题：

患者，女性，29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴，产后第3天体温37.5℃，下腹部疼痛，宫底平脐，压痛明显，血性恶露量多，有异味。可能的诊断是A、会阴切口感染

B、子宫内膜炎

C、盆腔腹膜炎

D、乳腺炎

E、肾盂肾炎

有助于诊断的辅助检查为A、血培养

B、尿培养

C、宫颈分泌物培养

D、宫颈刮片

E、肾功能测定


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第4题：

患者26岁，孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量多有异味患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪项诊断（）。

  • A、衣原体感染
  • B、淋病
  • C、伤寒
  • D、阑尾脓肿
  • E、下肢血栓性静脉炎

正确答案:E

第5题：

患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

对该患者进行护理，错误的是
A.产后仔细检查软产道
B.保持外阴清洁
C.预防产后出血
D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧
E.使用广谱抗生素

答案：D
解析：
1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

第6题：

某女，26岁，生育史：0-0-0-0，孕40周。阴道助产术后3天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量少无异味。最有助于诊断的检查是 ( )A、中段尿培养

B、阴道分泌物培养

C、肝功能测定

D、血常规检查

E、宫腔分泌物培养

首选判断为 ( )A、会阴切口感染

B、尿路感染

C、输卵管炎

D、子宫内膜炎

E、子宫肌炎

最可能的致病菌是 ( )A、厌氧性链球菌

B、大肠杆菌

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌

E、产气荚膜杆菌

患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪一项诊断 ( )A、输卵管炎症

B、下肢血栓性静脉炎

C、输尿管炎症

D、阑尾脓肿

E、淋病

下列哪一项治疗最合适 ( )A、大剂量静脉滴注抗生素

B、支持疗法

C、清热解毒中药

D、清宫术

E、活血化瘀药物


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B


问题 5 答案：A

第7题：

患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

该产妇最可能的诊断是急性
A.宫颈炎
B.子宫内膜炎及子宫肌炎
C.输卵管炎
D.卵巢炎
E.盆腔腹膜炎

答案：B
解析：
1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

第8题：

魏女士，26岁，孕40周。阴道助产术后3天诉下腹部胀痛，体温超过39℃，宫底平脐，有压痛。恶露色红，量多有异味

最有助于诊断的检查是（ ）

A．中段尿培养

B．血培养

C．官腔分泌物培养

D．肾功能测定

E．肝功能测定


正确答案：C

第9题：

患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

该患者应采取的恰当体位是
A.半卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.去枕平卧位
E.膝胸卧位

答案：A
解析：
1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

第10题：

患者26岁，孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量多有异味哪项治疗合适（）。

  • A、清热解毒中药
  • B、支持疗法
  • C、大剂量静脉输注抗生素
  • D、静脉输注子宫收缩剂
  • E、物理疗法

正确答案:C

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