单选题陈女士，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为＋55％。该病人的甲状腺功能为（）。A 功能低下B 正常范围C 轻度甲亢D 中度甲亢E 重度甲亢

题目

单选题

陈女士，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为＋55％。该病人的甲状腺功能为（）。

功能低下

正常范围

轻度甲亢

中度甲亢

重度甲亢

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第1题：

关于甲状腺功能亢进手术治疗的适应证，错误的是

A.青少年患者

B.高功能腺瘤

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.中度以上原发性甲状腺功能亢进

E.抗甲状腺药物或放射性131 I治疗无效者

正确答案：A

第2题：

患者，女性，35岁。患甲状腺功能亢进症3年，经内科治疗无效，拟手术治疗，术前准备各阶段禁止应用的药物是

A、阿托品

B、复方碘化钾

C、普萘洛尔

D、甲巯咪唑(他巴唑)

E、卡比马唑(甲亢平)

参考答案：A

第3题：

病人，女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55％。

该病人的甲状腺功能为( )

A．功能低下

B．正常范围

C．轻度甲亢

D．中度甲亢

E．重度甲亢

正确答案：D

第4题：

患者，女，29岁。患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55％。术后第2天，若出现手足抽搐，最可能是手术损伤了

A.甲状旁腺
B.喉上神经内侧支
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.双侧喉返神经

答案：A

解析：

甲状旁腺仅次于甲状腺的背面，两层被膜的间隙内，其功能是调节机体的钙磷代谢，如在手术时误切，可导致血钙浓度下降。引起手足抽搐。

第5题：

甲状腺功能亢进手术的禁忌证为

A.继发性甲状腺功能亢进

B.中度以上的甲状腺功能亢进

C.有压迫症状

D.内科治疗无效或复发者

E.青少年患者

正确答案：E
甲状腺功能亢进手术的禁忌证有：①青少年甲状腺功能亢进；②轻度原发性甲状腺功能亢进；③伴有其他疼痛不能耐受手术者。

第6题：

弥漫性甲状腺功能亢进症的手术治疗适应证包括

A．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或功能亢进性甲状腺腺瘤

B．病情重，经长期药物治疗无效、复发或不愿坚持服药者

C．甲状腺显著肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿

D．合并恶性突眼

正确答案：ABC

第7题：

患者女，45岁。患甲状腺功能亢进5年，经内科治疗无好转，入外科拟手术治疗，术前准备阶段不可应用的药物是

A、阿托品

B、复方碘化钾

C、心得安(普萘洛尔)

D、甲硫氧嘧啶

E、丙硫氧嘧啶

参考答案：A

第8题：

患者，女性，37岁，患甲状腺功能亢进症4年，经内科治疗无效，入外科拟手术治疗，术前准备各阶段下列哪项药物不宜应用

A．阿托品

B．复方碘化钾

C．普萘洛尔(心得安)

D．卡比马唑

E．甲巯咪唑

正确答案：A
甲状腺功能亢进患者术前禁用阿托品，以防引起心动过速。

第9题：

关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证，不正确的是

A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲状腺功能亢进症
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性

I治疗无效者
E.少年儿童患者

答案：E

解析：

甲状腺功能亢进症的手术适应证：继发性甲状腺功能亢进症或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲状腺功能亢进症；较大引起压迫症状的，或胸骨后的；抗甲状腺药物或放射性

I治疗无效者或不能坚持治疗者。青少年、症状较轻、不能耐受手术者是其禁忌证。

第10题：

患者，女性，35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半，经内科规则治疗无效转入外科治疗，并在全麻下行甲状腺大部分切除术。

针对上述问题，护士应告诉患者饮食中避免进食
A.海产品
B.肉类
C.豆制品
D.含钙食物
E.绿叶蔬菜

答案：B

解析：

1.因肉类中含磷较高，影响钙的吸收。
2.术中误伤甲状旁腺，引起血钙浓度下降（降至2.0mmol/L以下，严重者降至1.0～1.5mmol/L），神经、肌肉的应激性显著提高，多数患者只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经2～3周，未受损伤的甲状旁腺增生，起到代偿作用，症状便消失。

护理学(医学高级)

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