护理学(医学高级)
问答题脑出血的护理要点是什么?
题目
问答题
脑出血的护理要点是什么?
参考答案和解析
正确答案：
(1)尽量减少不必要的搬动。为促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，患者的头部可置一软枕，并抬高约15～30度。头偏向一侧，并及时抽吸口、鼻内的分泌物，必要时做气管切开。
(2)起病72小时内禁食，静脉维持营养。如无呕吐及胃出血，于第三天放置胃管，给予低脂、低盐、易消化的流汁。按昏迷及截瘫患者的护理常规护理，防止并发症发生。
(3)高热时要进行物理降温。
(2)起病72小时内禁食，静脉维持营养。如无呕吐及胃出血，于第三天放置胃管，给予低脂、低盐、易消化的流汁。按昏迷及截瘫患者的护理常规护理，防止并发症发生。
(3)高热时要进行物理降温。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
胃大部切除术后一般的护理要点是什么?
正确答案：①取平卧位，血压平稳改半卧位 ②保持胃肠减压通畅 ③禁食、补液
第2题：
何谓胎盘早剥？护理要点是什么？
正确答案: 胎盘早剥：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。
（1）纠正休克，迅速建立静脉通路，做好输血准备。
（2）严密观察病情，及时发现并发症。
（3）一旦确诊，立即终止妊娠，做好相应准备。
（4）分娩后及时给子宫缩剂，并配合子宫按摩，防止产后出血。
（5）产褥期应加强营养，纠正贫血。
（6）保持会阴部清洁，防止感染。
第3题：
抽搐患者保持呼吸通畅的护理要点是什么?
正确答案：(1)将患者头转向一侧。(2)如有呕吐物，须及时清理。(3)抽搐时禁食。
第4题：
新生儿肺炎的护理要点是什么？
正确答案: 新生儿肺炎的护理要点是：
（1）胸部物理治疗
①翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。
②拍击背部：由下而上，由外周向肺门拍击，使小气道的分泌物松动易于进入较大气道。有利于吸痰和促进肺循环。
③吸痰：及时有效的清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应采用雾化吸人以湿化气道，促进分泌物排出。
（2）合理用氧，改善呼吸功能；保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜。选择与病情相适应的用氧方式，维持有效吸氧。
（3）维持正常体温体，温过高时予以降温，体温过低时予以保暖。
（4）密切观察病情，准确无误地执行医嘱，保证抗生素及其他药物有效进入体内。尤其注意并发症先驱症状，注意药物毒副作用，发现异常及时与医生取得联系。当患儿烦躁不安、心率加快、呼吸急促，肝在短时间内显著增大时，提示合并心力衰竭，应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时，可能合并气胸或纵隔气肿，应做好胸腔闭式引流的准备，配合医生穿刺，做好胸腔引流护理。
第5题：
小脑出血的诊断要点是什么，内外科治疗如何选择？
正确答案:小脑出血占脑出血的5%-10%。多系小脑齿状核动脉破裂。大多数表现为急性发生的眩晕、频繁呕吐，剧烈头痛、尤其是枕部剧痛。轻症（良性型）无意识障碍，可表现出一侧肢体笨拙、行动不稳、平衡失调，而无明显瘫痪，可有眼球震颤；进展型则呈急性或亚急性进行性加重，出血灶破入第四脑室，逐渐压迫脑干，出现昏迷，出血侧周围性面瘫，病侧角膜、结膜反射消失，两眼向病灶对侧凝视，吞咽及发音困难，四肢锥体束征，病侧或对侧瞳孔缩小、对光反应减弱，晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，最后发生枕大孔疝而死亡；暴发型则常突然昏迷，在数小时内迅速死亡。
小脑出血的诊断要点是：
（1）有危险因素的中、老年人，尤其是高血压的患者。
（2）具有如上所述临床表现特点。
（3）CT示小脑半球或蚓部高密度影，如CT不能确定，必要时可做MRI检查，即可确诊，但发病24小时内MRI常可无异常。
目前对于小脑出血如何选择内、外科治疗问题尚无统一标准。大多以意识障碍程度、血肿量、有无脑积水及脑池受压情况作为决定治疗方针的主要根据，此外结合年龄及有无合并症来选择内科或外科治疗。
（1）发病后意识清楚，无进行性临床恶化或加重，无脑干受压征，CT示半球出血量小于10ml，蚓部出血量小于5ml、且无第四脑室受压变形者，可先内科治疗。
（2）意识清楚，半球出血量10-15ml者，可先内科观察治疗，在观察过程中如出现意识障碍或病情加重，应采取手术治疗。
（3）昏迷，有高颅压及脑干受压症状，CT示半球出血大于15ml、蚓部出血大于6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，或呈急性阻塞性脑积水征象者，均应积极手术治疗。
（4）起病后进行性意识障碍或迅速深昏迷，应立即手术。
第6题：
抽搐患者保持呼吸道通畅的护理要点是什么?
正确答案：
1.将患者头转向一侧。
2.如有呕吐物，须及时清理。
3.抽搐时禁食。
1.将患者头转向一侧。
2.如有呕吐物，须及时清理。
3.抽搐时禁食。
第7题：
试述脑出血患者观察、护理要点。
正确答案: （1）尽量减少不必要的搬动；
（2）发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；
（3）及时处理高热；
（4）及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；
（5）控制性降低血压。
第8题：
试述脑出血病人观察、护理要点。
正确答案：脑出血病人的观察、护理要点为：①尽量减少不必要的搬动；②发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；③及时处理高热；④及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；⑤控制性降低血压。
第9题：
脑出血最严重的并发症是什么？如何护理？
正确答案: 脑出血最严重的并发症是脑疝，其护理要点：
（1）评估有无脑疝的先兆表现：严密观察患者有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，立即报告医生。
（2）配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；迅速给予吸氧；建立静脉通道，遵医嘱给予快速脱水、降颅压药物；备好气道切开包、监护仪、呼吸机和抢救药物等。
第10题：
肺结核的护理要点是什么？
正确答案:（1）一般性护理：与家庭成员一起督导病人按时服药；合理安排病人的休息与活动，急性活动性结核应卧床休息，待病情稳定后适当活动；密切观察病人的精神状态、食欲、体温、脉搏、呼吸等。
（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等。
（3）消毒隔离：病人在咳嗽或打喷嚏时用两层餐巾纸遮住口鼻，然后将纸放
人袋中直接焚烧；在痰菌阳性期间，对病人的痰、日用品及其周围的物品要正确处理和消毒，室内保持良好的通风或用紫外线消毒。痰液落人带盖的痰杯内，加入等量的1％消毒液浸泡1h，或用5％～12％的来苏水浸泡2h再弃去。痰涂片阳性病人应收入医院治疗，并进行呼吸道隔离，护理时应戴口罩。