临床护理三基(应知应会)
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相似问题和答案
第1题：
脑出血并发症护理有哪些注意事项？
正确答案: （1）预防肺部感染：保持呼吸道通畅，及时清除分泌物、呕吐物。
（2）控制术后急性肾衰的发生：正确记录24小时出入量，密切注意病人的尿量，定时抽血化验电解质。
（3）处理消化道出血：早期应用H2受体阻滞剂，应禁食并胃肠减压，严密观察血压、脉搏的变化。
第2题：
高血压最严重的并发症是（）
- A、左心室肥大
- B、颗粒性固缩肾
- C、脑软化
- D、脑出血
- E、慢性心衰
正确答案:D
第3题：
晚期肝癌最严重的并发症是什么?
答：上消化道出血
第4题：
视网膜静脉阻塞最严重的并发症是什么，预后如何？
正确答案:新生血管性青光眼是视网膜静脉阻塞最严重的并发症。其发病率各作者报告差异较大，一般约在20％左右。据报告总干阻塞发生青光眼者为33.3％，半侧阻塞为3.2％，分枝阻塞极少发生新生血管性青光眼。新生血管性青光眼通常发生在总干阻塞缺血型患眼，一般在阻塞后2～3月发病，故以往又称为“百日青光眼”。其特点是首先在虹膜出现新生血管，逐渐扩展至前房角，新生血管长入小梁网堵塞房角，导致虹膜周边前粘连、房角堵塞、伴有头痛、眼胀等症状。球结膜血管扩张充血，角膜水肿，虹膜瞳孔缘色素上皮外翻，瞳孔扩大。早期当角膜尚未发生水肿时，荧光造影可显示视网膜周边部至后极部毛细血管完全闭塞，甚至大的动脉和静脉也完全闭塞，仅有视盘及其附近的大血管和新生血管荧光充盈。一旦产生这种并发症，预后极差，药物和手术均难奏效，大多数患者视力完全丧失。
第5题：
急性肾炎的严重并发症是什么？其护理要点有哪些？
正确答案: （1）急性肾衰竭：观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转。如尿量持续减少，出现头晕、恶心、呕吐等，要警惕急性肾衰竭的发生。除限制钠、水入量外，应限制蛋白质及含钾食物的摄入，以免发生氮质血症和高钾血症。要绝对卧床休息以减轻心脏和肾脏的负担，并做好透析前的心理护理。
（2）高血压脑病：观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等，提示为高血压脑病。除降压外需给予镇静，脑水肿时给予脱水药。
（3）严重的循环充血：观察呼吸、心率、脉搏变化，防止发生严重的循环充血。呼吸轻度增快，肝大见于轻度循环充血。当患儿出现明显气急、端坐呼吸、频繁咳嗽、咯粉红色痰、满肺湿啰音，心率增快等提示严重循环充血。应将患儿安置于半卧位、吸氧，并遵医嘱给予强心药等。
第6题：
脑出血最严重的并发症是（）
- A、脑疝
- B、窒息
- C、昏迷
- D、心力衰竭
正确答案:A
第7题：
脑出血最严重的并发症是什么？如何护理？
正确答案: 脑出血最严重的并发症是脑疝，其护理要点：
（1）评估有无脑疝的先兆表现：严密观察患者有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，立即报告医生。
（2）配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；迅速给予吸氧；建立静脉通道，遵医嘱给予快速脱水、降颅压药物；备好气道切开包、监护仪、呼吸机和抢救药物等。
第8题：
伤寒的并发症有哪些？最严重的并发症是什么？
答案：
解析：
伤寒的并发症有：肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎或支气管肺炎、中毒性脑病、溶血性尿毒症综合征。最严重的并发症是肠穿孔。
第9题：
脑出血是原发性高血压最严重的并发症，常发生于：（）（），大脑白质，其次为脑桥和小脑。
正确答案:基底节；内囊部
第10题：
脑出血的护理要点是什么?
正确答案: (1)尽量减少不必要的搬动。为促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，患者的头部可置一软枕，并抬高约15～30度。头偏向一侧，并及时抽吸口、鼻内的分泌物，必要时做气管切开。
(2)起病72小时内禁食，静脉维持营养。如无呕吐及胃出血，于第三天放置胃管，给予低脂、低盐、易消化的流汁。按昏迷及截瘫患者的护理常规护理，防止并发症发生。
(3)高热时要进行物理降温。