护理学(医学高级)

单选题孕妇，李女士，28岁，G1P0，先天性心脏病，孕16周出现心慌，气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然顺产。该产妇产后24小时的护理，正确的是（）。A 给新生儿按需哺乳B 产后的第一天，注意观察心衰的征兆C 不得使用抗生素，以免菌群失调D 教产妇如何护理新生儿E 积极下床活动，防止便秘

题目
单选题
孕妇，李女士，28岁，G1P0，先天性心脏病，孕16周出现心慌，气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然顺产。该产妇产后24小时的护理，正确的是（）。
A

给新生儿按需哺乳

B

产后的第一天，注意观察心衰的征兆

C

不得使用抗生素，以免菌群失调

D

教产妇如何护理新生儿

E

积极下床活动，防止便秘

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相似问题和答案

第1题：

某孕妇，34岁，G1P0，孕16周出现心悸、气短，经检查发现心功能属于二级，经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，现孕37周，自然临产。

该产妇分娩期采取的以下哪项措施不合适

A．常规吸氧

B．胎盘娩出后，腹部放置沙袋

C．注意保暖，防止感冒

D．产后禁用麦角新碱

E．大量快速补液，为分娩提供能量


正确答案：E
心功能不全的产妇大量快速补液，可增加心脏负荷，导致心力衰竭。

第2题：

患者，女性，34岁。G1P0，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期正确的护理措施是

A．高流量吸氧

B．胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

C．延长第二产程

D．严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生

E．产后立即肌注麦角新碱


正确答案：D
分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。

第3题：

根据下列内容，回答题。

初孕妇，24岁，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。

该孕妇在分娩期应注意的问题中错误的是 查看材料

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

C.采取产钳助产

D.注意补充营养

E.注意保暖


正确答案：B
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第4题：

共用题干
患者32岁，初次怀孕，孕16周后出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。

该患者分娩时，护士采取的护理措施中错误的是
A:常规吸氧
B:注意保暖
C:采取产钳助产
D:合理饮食，补充营养
E:胎盘娩出后腹部放置沙袋

答案：E
解析：

第5题：

某孕妇，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

A、平卧位

B、半卧位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、随意卧位


参考答案：B

第6题：

（共用题干） 孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，目前孕37周，自然临产。

该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后，腹部放置5kg沙袋

C.注意保暖

D.注意补充营养

E.采取产钳助产


正确答案：B
妊娠合并心脏病产妇在分娩中可常规吸氧、保暖、补充营养保持体力，宫口开全后可用产钳协助胎儿娩出，胎儿娩出后腹部压沙袋1～2kg，防止腹压骤降导致产妇休克。产妇一般采取左侧上半身抬高30。体位。

第7题：

患者，女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

A．平卧位

B．右侧卧位

C．随意卧位

D．左侧卧位，上半身抬高

E．仰卧位


正确答案：D
在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护，给予吸氧。

第8题：

孕妇王女士，28岁，G1PO，先天性心脏病。孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕

A．12周内

B．13～20周

C．28～30周

D．32～34周

E．35～37周


正确答案：D
妊娠对心脏病的影响：妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰．约增加30％～45％，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快；尤其在妊娠晚期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。

第9题：

（144～145题共用题干）

孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，目前孕37周，自然临产。

144.该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是

A．常规吸氧

B．胎盘娩出后，腹部放置5kg沙袋

C．注意保暖

D．注意补充营养

E．采取产钳助产


正确答案：B
144--145.[解析]本题考核要点为妊娠合并心脏病的处理。妊娠合并心脏病产妇在分娩中可常规吸氧、保暖、补充营养保持体力，宫口开全后可用产钳协助胎儿娩出，胎儿娩出后腹部压沙袋1～2kg，防止腹压骤降导致产妇休克。产妇一般采取左侧上半身抬高30°体位。

第10题：

孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
该产妇的卧位最好是（）。

A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.左侧半卧位
E.随意卧位

答案：D
解析：
心功能Ⅱ级的产妇，卧位应注意不要增加心脏负担，同时利于恶露的排出，所以要采用左侧半卧位。

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