护理学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
请简述佝偻病X线表现？
正确答案: X线表现：
（1）临时钙化带模糊、变薄以致消失，周围骨质密度减低。
（2）干骺端向内凹陷形成杯口状变形，其边缘呈毛刷状，为骨样组织不规则钙化所致，干骺端与骨骺之间的距离增宽，骨质普遍性密度减低。
第2题：
试述活动期佝偻病的临床表现、X线改变和血生化改变？
正确答案:临床表现：生长最快部位的骨骼改变。
A.6月以内：以颅骨病变为主--颅骨软化（乒乓感）
B.6月以后：以骨样组织堆积表现为主---肋骨串珠、手足镯、方颅 、前囟宽大、鸡胸、赫氏沟、“O”“X”腿、萌牙迟、全身肌肉松弛，肌张力、肌力下降。
X.线：
①长骨钙化带消失
②干骺端呈毛刷样、杯口状改变
③骨骺软骨盘增宽（>2mm）
④骨质稀疏，骨皮质变薄
⑤可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。
血生化改变：
①血清25-（OH）D显著下降
②PTH显著升高
③血钙稍低
④血磷显著降低
⑤碱性磷酸酶显著升高。
第3题：
胃癌的X线表现是什么？
参考答案：胃肠X线检查为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示黏膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂、空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。(1)早期胃癌的X线表现：在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近黏膜增粗、紊乱，可与良性息肉鉴别。浅表型：黏膜平坦，表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚，或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁较正常略僵。凹陷型：可见浅龛影，底部大多毛糙不齐，胃壁可较正常略僵，但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时，可见凹陷区有钡剂积聚，影较淡，形态不规则，邻近的黏膜纹常呈杵状中断。(2)中晚期胃癌的X线表现蕈伞型：为突出于胃腔内的充盈缺损，一般较大，轮廓不规则或呈分叶状，基底广阔，表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃黏膜纹中断或消失，胃壁稍僵硬。溃疡型：主要表现为龛影，溃疡口不规则，有指压迹征与环堤征，周围皱襞呈结节状增生，有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主，伴有增生、浸润性改变。浸润型：局限性者表现为黏膜纹异常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狭窄，在同一位置不同时期摄片，胃壁可出现双重阴影，说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的黏膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，无蠕动波。
第4题：
胃类癌的X线表现是什么？
正确答案: 胃类癌是从腺体的嗜银细胞发生的。嗜银细胞又称为Rulschitzky氏细胞，细胞浆内有嗜银分泌颗粒，可分泌组织胺、五羟色按和徐缓素（bradykinin）等激素。据文献统计胃类癌占全部类癌的2~3%，占消化道内类癌的2.8%~4.4%，发生转移者占19~42%。
类癌综合征被认为是由癌细胞分泌的五羟色胺和徐缓素引起，多见于小肠的类癌，发生于胃类癌者较少。早期表现为皮肤潮红，从面部开始，进而波及胸部、腕及足部，为发作性，每次持续7~8分钟。常见的消化道症状为间歇性腹泻和反复性腹部绞痛，还可有呕血和便血。心、肺症状为支气管痉挛、哮鸣、呼吸困难等，多数患者因有心内膜纤维化而出现心脏瓣膜症状和体征，晚期可由于肺动脉瓣和/或三尖瓣关闭不全而引起右心衰竭。胃肠道的类癌多转移至肠系膜淋巴结和肝脏，此时可出现疼痛、发热、吸收不良综合征及间歇性肠梗阻等症状。
在X线上，胃类癌呈扁平形或小球形的边缘清楚的充盈缺损，其上的粘膜皱襞可为正常，也可由于隆起而看不出皱襞。发生溃疡时在充盈缺损内可见龛影。此外，胃类癌也可表现为浸润型病变，其表现酷似胃癌。胃类癌多发生在胃体部。据文献55例统计，发生于胃体者为58.2%，幽门前者为18.2%，胃窦部者为12.7%，贲门及胃底者为5.5%。胃类癌的大小多为1~3cm，平均为2cm左右，5cm以上者少见。极少数的胃类癌可为多发。本病原则上是粘膜下的肿瘤，应注意与胃良性肿瘤及癌鉴别，虽然仅靠X线检查进行鉴别时困难的，但有上述X线改变时必须想到类癌的可能性，最后的诊断要依靠病理。
第5题：
先天性膈膨升的临床表现及X线表现是什么？手术指征是什么？
正确答案:呼吸系统症状：新生儿期可有明显的呼吸困难，哭吵时或进食后发生青紫；由于肺活量和肺容量均减少，反复上呼吸道感染或复发性肺炎相当多见。胃肠道症状：进食后哭吵引起胃肠道不适，胃因为固定不良可发生胃扭转，严重者可发生胃坏死。X线表现：直立胸腹平片显示膈抬高，常达第2、3肋水平，膈顶呈弓形，其下为胃肠充气阴影。X线透视可以观察膈的反常运动，表示膈的发育不全较重。若出现呼吸窘迫膈有反常运动者应施行急症手术。手术指征：如无反常运动表明膈的发育只是中度或轻度不全，在保守治疗下可能逐步恢复；否则可行手术治疗。
第6题：
气胸的主要X线表现是什么？
正确答案:1.胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区。
2.见不到肺纹理。
3.被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，呼气时清楚。
4.大量气胸时，肺门出现密度均匀的软组织影，纵隔向健侧移位，患侧膈下降，肋间隙增宽。
5.张力性气胸可发生纵隔疝，健侧肺可有代偿性肺气肿，发生粘连，可见条状粘连影。
第7题：
疲劳骨折的X线表现是什么？
正确答案: 疲劳骨折也称行军骨折。有人认为这种表现实际上是由于小腿肌肉紧张淤血，肌肉附着处骨膜被牵引，骨膜经刺激而发生浆液性炎症。也有人认为此现象是继骨折之后形成软骨性假骨。还有人认为这种表现是由于机械负重而引起的骨抵抗不均衡，使得最紧张部位发生骨质改造现象。疲劳骨折80%发生在足部，其次为胫骨、腓骨，此外还可以发生于第一肋骨、股骨、肱骨、骨盆（特别是耻坐骨联合部）等部位。种子骨也可发生疲劳骨折。疲劳骨折常发生在20岁左右的青年人，男性多见。患者在运动中或运动后感觉局部钝痛，逐渐不能运动，可伴有患部肿胀和热感，夜间疼痛和热感减轻。检查可发现患部压痛，肿胀隆起，有时发红。初期在X线片上无改变；3~4周后出现骨膜反应，骨膜逐渐增厚病显示骨折线；8周后形成骨痂，其后骨痂吸收骨折线消失；一年后可见限局性骨质硬化。发生在胫骨等少见部位的疲劳骨折易被误认为肿瘤、骨炎或骨髓炎等。我们曾遇到过这样的病例，初诊为尤文氏瘤，后确诊为胫骨疲劳骨折。鉴别诊断中要注意以下几点：
1、胫骨疲劳骨折好发生在运动员和战士，有人认为运动员好发于胫骨下部，战士好发于胫骨上部，舞蹈演员好发于胫骨中部；
2、在临床上有局限性隆起和压痛；
3、在X线上可见横行的线形透亮区或带状不透X线致密线；
4、为了防止把骨肉瘤误诊为疲劳骨折，应注意随访。
第8题：
佝偻病激期的表现是A.临时钙化带重新出现B.颅骨软化C.骨骺X线检查正常SXB
佝偻病激期的表现是
A.临时钙化带重新出现
B.颅骨软化
C.骨骺X线检查正常
D.血钙浓度正常
E.肌张力增强
正确答案：B
第9题：
婴幼儿佝偻病骨表现X线检查部位（）
- A、肩部
- B、肘部
- C、腕部
- D、髋部
- E、膝部
正确答案:C
第10题：
佝偻病的X线主要表现是什么？
正确答案: 主要表现为：⑴最早表现为干骺端处软骨基质钙化不良，临时钙化带模糊或消失；⑵干骺端边缘未钙化的骨样组织相对增多，形成边缘毛糙不整的“毛刷”状改变；⑶中心呈杯口状凹陷。