护理学(医学高级)

多选题患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。手术后可能出现哪些主要的护理问题（）。（提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术）A潜在并发症：出血B焦虑或恐惧C疼痛D潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿E知识缺乏F清理呼吸道无效G自理能力下降H心输出量减少

题目
多选题
患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。手术后可能出现哪些主要的护理问题（）。（提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术）
A

潜在并发症：出血

B

焦虑或恐惧

C

疼痛

D

潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿

E

知识缺乏

F

清理呼吸道无效

G

自理能力下降

H

心输出量减少

参考答案和解析
正确答案： H,G
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第l0、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为


正确答案：E

第2题：

患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。肝破裂的主要临床表现有哪些（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

肝破裂手术后主要的并发症有A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚，能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次／分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

此时应如何护理该病人（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血，扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理，稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠


参考答案：问题 1 答案：ACDE


问题 2 答案：ABCDE


问题 3 答案：ABD


问题 4 答案：ABDFG


问题 5 答案：ABDE

第3题：

患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。手术后可能出现哪些主要的护理问题（提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术）A、潜在并发症：出血

B、焦虑或恐惧

C、疼痛

D、潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿

E、知识缺乏

F、清理呼吸道无效

G、自理能力下降

H、心输出量减少

肝破裂的主要临床表现有哪些（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

肝破裂手术后主要的并发症有A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚，能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次／分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

此时应如何护理该病人（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血，扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理，稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠


参考答案：问题 1 答案：ACD


问题 2 答案：ACDE


问题 3 答案：ABCDE


问题 4 答案：ABD


问题 5 答案：ABDFG


问题 6 答案：ABDE

第4题：

一建筑工人不慎从高处摔下，造成脊髓损伤，他的康复问题有（）。

  • A、肌肉瘫痪
  • B、关节挛缩畸形
  • C、肌肉痉挛
  • D、大小便失禁
  • E、以上都有

正确答案:E

第5题：

患者，男性，45岁，建筑工人。半小时前从高空坠落，患者腰痛、活动受限及双下肢麻木无力。平时无昏迷呕吐史，无大小便失禁。根据正、侧位置CR片发现双跟骨骨折，L1椎体压缩性骨折，上肢软组织擦伤，膝部软组织挫伤。据工友描述：事发当天，陈某在工地20多米高空施工，因不慎从脚手架摔下。在过程中期上身被防护网钩挂了一下，最后脚及臀部着地在工地的沙滩上。分析整个坠落过程中，哪些因素起到了减轻伤害的作用？


正确答案:经过分析，有如下因素起到了减轻伤害作用:在下落过程被防护网钩挂了一下，起到了减小下降速度的作用；掉在工地的沙滩上，延长脚及臀部和地作用时间。

第6题：

男性，35岁，从3米高处摔下，左侧先着地，腹部检查后怀疑胰腺破裂，其诊断的主要根据

A、腹部疼痛

B、腹肌紧张

C、血白细胞升高

D、血尿淀粉酶显著升高

E、血碱性磷融酶升高


参考答案：D

第7题：

男性，35岁，从3米高处摔下，左侧先着地，腹部检查后怀疑胰腺破裂，其诊断的主要根据

A.腹部疼痛
B.腹肌紧张
C.血白细胞升高
D.血尿淀粉酶显著升高
E.血碱性磷融酶升高

答案：D
解析：
胰腺破裂后，胰酶进入血液循环，病人血尿淀粉酶升高。

第8题：

男性，30岁，建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎，首先应该进行的治疗是

A.颈椎牵引

B.颈托固定

C.手法复位

D.急症手术治疗

E.大剂量甲强龙冲击治疗


正确答案：E


第9题：

病历摘要：患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？（）提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp86/50mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。

  • A、血常规检查
  • B、心电图检查
  • C、B超检查
  • D、X线检查
  • E、CT检查
  • F、诊断性腹腔穿刺
  • G、MRI检查
  • H、腹腔灌洗术
  • I、腹腔镜检查

正确答案:A,C,F

第10题：

患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。可能的诊断是（）

  • A、内踝骨折
  • B、外踝骨折
  • C、距骨骨折
  • D、三踝骨折
  • E、跟骨骨折

正确答案:E

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