护理学(医学高级)
填空题病历是严肃的法律文件，而临床护理记录则是病历中不可缺少的一部分、如果护士不认真记录或漏记，错记等均可造成____________________或__________________。
题目
相似问题和答案
第1题：
护士整理出院病历时发现护理记录不完整，应及时进行补记或重抄。
此题为判断题(对，错)。
第2题：
关于药学监护记录的保存方式，叙述正确的是
A、在我国多数医疗机构，临床药师的工作记录通常与临床医师书写的医疗病历以及护士书写的护理记录一起保存
B、我国药师将发现的药物治疗相关问题及所提合理用药方面的建议一般直接在患者医疗病历中进行记录
C、我国要求医师、药师和护士包括其他医疗专业人员（如检验师、营养师等）的所有相关医疗工作记录文件完整地装订成一册
D、我国临床药师工作记录通常由临床药师自行书写，在药学部门自行保存
E、以纸质文件形式记录的临床药师工作内容已留存病案内可以更加便于医疗团队成员之间的交流
第3题：
下列哪项不是住院病案的内容
A．护理记录及护理病历
B．门诊治疗记录
C．各种证明文件
D．住院检查记录
E．医疗记录
第4题：
患者，男性，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。下列病历资料中，不可复印是A、体温单
B、护理记录
C、医嘱单
D、会诊记录
E、检查报告
因抢救患者，护士未能及时记录，抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后A、1小时内
B、3小时内
C、6小时内
D、9小时内
E、24小时内
问题 2 答案：C
第5题：
账户记录中如果出现漏记、重记、反方向记录等情况时，有可能不影响发生额试算平衡。( )
表述正确。
第6题：
住院病历的内容应包括病程记录、手术记录、转院记录、出院或死亡记录等。
此题为判断题(对，错)。
第7题：
A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录
B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录
C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录
第8题：
下列哪项不是住院病案的内容
A:住院检查记录
B:医疗记录
C:门诊治疗记录
D:护理记录及护理病历
E:各种证明文件
解析：门诊治疗记录不是住院病案的内容。
第9题：
住院病案的内容下列哪项不是 ( )
A、护理记录及护理病历
B、门诊治疗记录
C、各种证明文件
D、住院检查记录
E、医疗记录
第10题：
病历书写是指（）通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动记录的行为。
- A、医生
- B、护士
- C、医务人员
- D、护理人员
正确答案:C