护理学(医学高级)

多选题骨折切开复位的适应证是( )A因肌肉收缩骨折端不易用手法复位对位者B关节内骨折C骨折端有软组织嵌入D骨不连E开放性骨折

题目
多选题
骨折切开复位的适应证是( )
A

因肌肉收缩骨折端不易用手法复位对位者

B

关节内骨折

C

骨折端有软组织嵌入

D

骨不连

E

开放性骨折

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第1题:

骨折切开复位的适应证有

A.关节内骨折,手术未能完全复位

B.闭合骨折,并有大血管损伤

C.闭合骨折,未达到解剖复位

D.手术复位失败,疑断端有软组织嵌入


正确答案:ABD
解析:该题与1994N160相似。骨折切开复位的适应证为:①骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者(D正确);②关节内骨折,手法复位后对位不良,将可能影响关节功能者(A正确);③手法复位未能达到功能复位的标准(不是解剖复位,C错误),将严重影响患肢功能者;④骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位(B正确);⑤多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部位行切开复位。

第2题:

骨折切开复位的适应症:

A.关节内骨折,手法未能完全复位

B.闭合骨折,并有大血管损伤

C.闭合骨折,未达到解剖复位

D.手法复位失败,疑断端有软组织嵌入


正确答案:ABD

第3题:

下列选项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证的是

A、骨折端之间有软组织嵌插,手法复位失败

B、关节内骨折,手法复位对位不好

C、并发主要血管损伤

D、并发主要神经损伤

E、未达到解剖复位


参考答案:E

第4题:

适应于绝大多数闭合性骨折的复位方法是()

  • A、手法复位
  • B、皮肤牵引
  • C、骨牵引
  • D、切开复位
  • E、以上均不是

正确答案:A

第5题:

下列选项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证的是

A.骨折端之间有软组织嵌插,手法复位失败
B.关节内骨折,手法复位对位不好
C.并发主要血管损伤
D.并发主要神经损伤
E.未达到解剖复位

答案:E
解析:
适应证:①手法不能复位的骨折,例如骨折端有软组织嵌入以及某些关节内骨折;②手法复位固定不能保持对位者,如有移位的髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折等;③合并神经、血管损伤需要手术探查者;④某些部位的骨折内固定有明显优越性者,如股骨干中、中上及中下1/3横骨折、股骨颈骨折等或同一骨骼多段骨折用闭合复位及外固定无法兼顾者;⑤骨折畸形愈合影响功能者;⑥同一肢体多发骨折;⑦对小儿骨折行手术复位及内固定术应持慎重态度,切勿损伤骨骺;故选择E。

第6题:

四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是

A.骨折端间有软组织嵌夹,手法复位失败

B.关节内骨折,手法复位对位不好

C.并发主要血管损伤

D.并发主要神经损伤


正确答案:ABC
解析:骨折断端问软组织嵌夹是引起骨折不愈合的原因之一;关节内骨折手法复位对位不好,势必影响关节功能,均属手术切开复位内固定的适应证。并发主要血管损伤,如不及时手术探查处理,将引起肢体坏死。处理血管时宜同时处理骨折。至于并发主要神经损伤最大可能是挫伤,常能自行恢复,所以应观察一段时间,根据恢复情况决定是否手术。

第7题:

四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是
A.骨折端间有软组织嵌插,手法复位失败 B.关节内骨拆,宇法复位对位不好

C.并发主要血管损伤 D.并发主要神经损伤


答案:A,B,C
解析:
骨折断端有软组织嵌插,手法复位失败,应切开复位,否则易导致骨折不愈合。关节内骨折, 如果手法复位对位不好,将导致外伤性关节炎,影响关节功能。并发主要血管损伤,应立即手术处理,否 则易导致肢体缺血性坏死。骨折合并主要神经损伤是切开复位内固定的指征之一(7版外科学F733)。 因此本题的正确答案应为ABCD,但原给出的答案为ABC。

第8题:

骨折后切开复位的适应证是()。

A.伴有大神经血管损伤的骨折

B.骨折端有较多软组织嵌入的骨折

C.复位要求高的某些关节骨折

D.陈旧性骨折

E.以上均是


参考答案:E

第9题:

不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证的是()

  • A、骨折端间有软组织嵌插,手法复位失败
  • B、关节内骨折,手法复位对位不好
  • C、并发主要血管损伤
  • D、并发主要神经损伤
  • E、未达到解剖复位

正确答案:E

第10题:

骨折切开复位内固定的适应证是什么?


正确答案: ①手法复位与内固定未能达到功能复位的标准而严重影响功能者。
②骨折端有肌肉、肌腱、骨膜或神经等软组织嵌入,手法复位失败者。
③关节内骨折手法复位不佳,估计日后影响关节功能者。
④骨折并发主要的血管损伤,在处理血管时宜作切开复位与内固定者。
⑤多发性骨折为便于护理,防止并发症,宜切开复位与内固定者。
⑥骨折断端剪式伤力大,血供差,需要严格固定才奶愈合者。
⑦骨折不愈合或发生畸形愈合,功能恢复不良者。

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