护理学(医学高级)
单选题以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）A 评估生命体征B 评估腹部体征及病情变化C 观察引流液的颜色、性质和量D 定时更换引流袋E 观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况
题目
单选题
以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）
A
评估生命体征
B
评估腹部体征及病情变化
C
观察引流液的颜色、性质和量
D
定时更换引流袋
E
观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
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相似问题和答案
第1题：
邵女士，行子宫切除术后安返病房。并置腹腔引流管1根。身心评估欠妥的一项是A、观察静脉通路是否通畅
B、观察伤口是否渗血
C、评估情绪是否低落
D、观察导管是否通畅
E、观察生命体征的变化
下面引流管的护理中哪一项不正确A、保持引流管通畅
B、观察引流液的量、色及性状
C、嘱病人尽量朝不置引流管侧卧位
D、记录引流液量
E、每天更换引流袋
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：C
问题 2 答案：C
第2题：
T形管引流的护理要点不包括
A:注意无菌操作
B:每日更换引流袋
C:保证通畅，定时冲洗
D:观察记录引流量及性质
E:注意观察病人的食欲及粪便颜色变化
B:每日更换引流袋
C:保证通畅，定时冲洗
D:观察记录引流量及性质
E:注意观察病人的食欲及粪便颜色变化
答案：C
解析：
第3题：
腹腔双套管负压引流拔管后,其护理包括:()。
A、拔管后要严密观察全身反应
B、观察腹部体征
C、引流管口周围皮肤涂凡士林保护
D、观察引流管口周围皮肤情况
E、观察腹痛情况
参考答案：ABCDE
第4题：
术后患者护士重点观察（）
- A、意识状态
- B、生命体征及病情变化
- C、皮肤受压情况
- D、观察伤口敷料有无渗出
- E、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
下列胃肠减压的护理评估和观察重点不正确的是：（）
- A、评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况
- B、评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况
- C、固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅
- D、观察引流液的颜色、性质和量
- E、评估腹部体征及肠胃功能恢复情况
正确答案:C
第6题：
T管引流的护理要点包括
A、保持无菌
B、保证通畅，定时冲洗
C、观察记录引流量及性质
D、每天更换引流袋
E、注意观察患者的食欲及大便颜色变化
参考答案：ACDE
第7题：
腹腔双套管拔管后，其护理包括：（）
- A、拔管后要严密观察全身反应
- B、观察腹部体征
- C、引流管周围皮肤涂凡士林保护
- D、观察引流管口周围皮肤情况
- E、观察腹痛情况
正确答案:A,B,C,D,E
第8题：
为患者更换“T”管引流袋时,应评估哪些情况:()
A、伤口敷料有无渗血及渗液
B、引流管口皮肤有无红肿、胀痛、瘙痒、破溃或感染
C、患者每天的输液量子
D、引流液的量、颜色、性状
E、病情
参考答案：ABDE
第9题：
患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）
- A、评估患者生命体征及病情变化
- B、观察引流液颜色、性质、量
- C、观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出
- D、观察伤口敷料有无渗出液
- E、观察患者有无皮下气肿
正确答案:A,B,C,D,E
第10题：
腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）
- A、评估患者病情
- B、评估患者腹部体征
- C、观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量
- D、引流管用胶布“S”型固定
- E、观察伤口敷料处有无渗出液
正确答案:D