护理学(医学高级)

多选题预防患者跌倒的观察要点是（）A评估患者年龄；B评估患者意识状况；C观察患者步态；D了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等；E有无跌倒史。

题目
多选题
预防患者跌倒的观察要点是（）
A

评估患者年龄；

B

评估患者意识状况；

C

观察患者步态；

D

了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等；

E

有无跌倒史。

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第1题：

休克患者观察的要点是什么?


正确答案：(1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。 (2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。 (3)尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。 (4)血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回 升为晚。 (5)脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。 (6)呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上 或降至8次/min以下，均表示病情危重。

第2题：

每小时巡回患者，观察患者病情变化是特级护理的要点之一。( )


正确答案：×

第3题：

预防坠床跌倒的观察要点()

A、患者的神志、自理能力和步态

B、患者用药、既往病史、目前疾病情况

C、评估环境因素的影响

D、以上都是


参考答案：D

第4题：

患者因跌倒致1┽松动（Ⅱ°），未见牙齿脱位，请简述其处理要点。


正确答案:①1～2周避免使用患牙咀嚼。②适度调磨对颌牙。③对患牙行简单结扎固定，可采用“8”字形结扎法。④定期复查，一般每月复查1次，直至伤后第6月。如果出现牙髓坏死，应进行根管治疗。

第5题：

为预防患者跌倒，要评估患者诊断、目前（）、既往史、（）等情况。


正确答案:疾病状况；特殊用药

第6题：

下列医院跌倒预防说法错误的是()

A、入院时进行跌倒风险评估，评估可造成跌倒的各种危险因素

B、主要以个人提高意识预防

C、提供健康宣教，提高患者预防跌倒措施的依从性

D、移位与如厕时加强协助

E、建议正确使用辅助用具


正确答案：B




第7题：

下列哪项不属于老年患者预防跌倒管理措施？（）

  • A、完善跌倒风险度评估制度
  • B、加强夜班护理人力资源的合理配置
  • C、实施不良事件报告制度
  • D、强化专项培训，规范预防跌倒健康教育

正确答案:B

第8题：

关于跌倒评分与处理,下列哪项是正确的?()

A、评分0-24分为无风险患者，干预措施基础护理

B、评分25-44分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预

C、评分45分或以上为高风险患者，干预措施跌倒高风险预防性干预。评估存在高风险的患者悬挂防跌倒坠床警示标识。

D、儿童患者7-11分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预

E、儿童患者评分12分或以上为高风险患者，干预措施跌倒高风险预防性干预。


答案：ABCDE

第9题：

休克患者的观察要点？


正确答案: （1）意识和表情（2）皮肤色泽、温度、湿度（3）尿量（4）血压及脉压差（5）脉搏（6）呼吸

第10题：

患者跌倒预防的护理要点其中哪项错误（）

  • A、评估易跌倒因素
  • B、定时巡视
  • C、严密观察病情变化
  • D、与患者家属沟通，跌倒陪人有责任
  • E、合理安排陪护

正确答案:D

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