护理学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
摆放病人手术体位的注意事项有:( )
A.摆放体位前查对手术通知单
B.通常在施行局部麻醉
C.摆放体位后，固定手术台
D.关节、骨突处要加垫
E.防止并发症
参考答案：ABCDE
第2题：
简述手术体位安置的原则和要点是什么？
正确答案:手术体位的安臵以既符合手术操作需要，又不过分妨碍病人生理功能为原则。要点为
（1）安臵体位的操作务必轻柔缓慢，协调一致，注意负重点和支点是否正确。
（2）已安臵的体位能否保持固定不移位。
（3）对呼吸和循环是否产生不良影响。
（4）禁忌将病人任意安臵在超过忍受限度的强迫体位上，否则易发生意外。
第3题：
手术体位不当可引起___和____两类并发症。
正确答案：生理 解剖
第4题：
简述颈椎前路手术中、手术后并发症。
正确答案:颈椎前路手术的并发症主要有：手术暴露过程中的损伤，手术操作中的意外及术后并发症等三大类。
1、手术暴露过程中损伤：
（1）喉返神经损伤（2）食道、气管损伤（3）血管损伤（4）Horner综合征（5）胸膜损伤。
2、椎管暴露及减压时的损伤：
（1）颈部过伸性损伤（2）切除椎管管壁骨质时引起脊髓与神经根的损伤（3）椎动脉损伤（4）硬膜破裂及脑脊液瘘（5）植骨块对脊髓的损伤（6）睡眠性窒息。
3、手术后并发症：
（1）颈深部血肿（2）植骨块滑脱（3）植骨愈合不良与颈椎成角畸形（4）喉头痉挛（5）颈前部创口感染（6）取骨部残留痛。
第5题：
请简述甲状腺功能亢进症手术后的并发症。
正确答案: 1.呼吸困难与窒息
是术后最危急的并发症，多发生在手术后48小时内。术后常规在床旁放置无菌气管切开包、抢救器械和药品，以备急救。常见原因有切口出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤等。
2.喉返神经损伤
出现声音嘶哑或失音，应认真做好解释安慰工作，应用促进神经恢复，药物配合治疗。单侧喉返神经损伤，引起声音嘶哑，双侧声带麻痹致失声。
3.喉上神经损伤
外支受损可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食、特别是饮水时，患者因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳，可协助患者坐起进食或进半流质饮食。
4.手足抽搐
由甲状旁腺损伤引起，可在术后1～2天出现口唇、面部针刺样改变，严重者可以引起喉痉挛和窒息。抽搐发作时可静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10～20ml。
5.甲状腺危象
术后12～36小时内高热（T≥39℃）、脉快而弱（≥140次/分）、烦躁、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水样便。预防甲状腺危象的关键是充分的术前准备。术前稳定患者情绪，做好药物准备的护理，务必达到术前准备的要求；术后应继续服用碘剂。一旦出现症状，应及时给予吸氧、物理降温、静脉输入葡萄糖液，并立即报告医生。遵医嘱给镇静剂，静脉滴注碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等药物。
第6题：
摆放病人手术体位的注意事项有（）
- A、摆放体位前查对手术通知单
- B、通常在施行局部麻醉
- C、摆放体位后，固定手术台
- D、关节、骨突处要加垫
- E、防止并发症
正确答案:A,B,C,D,E
第7题：
手术体位不当所引起的解剖并发症主要是因（）和（）等引起的。
正确答案:受压旋转；牵拉
第8题：
简述甲亢手术后主要并发症。
正确答案：甲亢手术后主要的并发症有以下 5 种 (1)出血： 在手术过程中如果止血不充分可以引起出血 如果补救措施及时可以止住出 血 出血须立即处理。 (2)喉返神经麻痹： 喉返神经离甲状腺很近 如果手术将其损伤 可造成喉返神经麻痹单侧损伤 可引起说话声音改变 两侧损伤可引起呼吸困难 重者可发生窒息。 (3)喉上神经麻痹： 如果手术将其损伤也可引起说话声音变调。 (4)低血钙抽搐： 当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧 一般为 4 个)切除 则可引起低血钙抽搐 表现手足特征性抽搐。 (5)甲状腺功能减退： 少数病人术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因 有两种可能性。其一是甲状腺组织切除过多。留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素 其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎 这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体 虽然甲状腺组织 切除得并不过多 也可以发生甲状腺功能减退。
第9题：
简述Luque 手术并发症。
正确答案:1、椎骨不愈合形成假关节Luque氏棍覆盖于椎板上，因棍占去一部分植骨骨面，容易因为钢丝周围骨片稀少而引起假关节。
2、钢丝断裂较常见。在手术台上，因拧力过大可致钢丝断裂。术后钢丝断裂往往发生在植骨未愈合，因此，术后采用3个月-6个月石膏或以支具外固定比较保险。
3、神经系统并发症Luque术由于钢丝在硬膜外多次通过，损伤脊髓的可能性很大。据报告，暂时性的损伤包括运动减弱、肌力减退、感觉障碍和大小便障碍。经保守治疗，无效者可变成永久性。取除钢丝比穿过钢丝更易损伤脊髓，因剪断的钢丝断尖锐，拔出时时必须顺其弯度逐渐卷出，千万不能猛力提拉。矫正侧弯时，过度用力撑开也可损伤凹侧脊髓和脊髓血管，撕裂硬膜，也可导致椎管内血肿，神经溢出硬膜，造成嵌顿等损伤。
第10题：
简述胸科手术与肾切除手术体位有何区别？
正确答案:胸科手术：胸部垫高，健侧卧位，患侧腿弯曲，健侧腿伸直。
肾切除手术：腰部垫高，健侧卧位，健侧腿弯曲，患侧腿伸直，以便更好暴露切口。