广西住院医师中医学

问答题简述鼻内窥镜手术的常见并发症。

题目
问答题
简述鼻内窥镜手术的常见并发症。
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第1题:

鼻内镜手术并发症可分为颅内并发症、眶及眶周并发症、鼻内并发症。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第2题:

简述神经内窥镜的组成部分、手术适应症、禁忌症。


正确答案: 组成部分:
1.光学部分:供照明和放大;
2.液体排灌系统;
3.工作管道:供显微活检钳、穿刺针、剪刀、球囊扩张器及电凝器等多种手术器械进出的管道。
适应症:
1.梗阻性脑积水用镜下三脑室造瘘术;
2.松果体区肿瘤行三脑室造瘘,肿瘤活检以利术后放疗;
3.分隔型慢性硬膜下血肿;
4.脑深部病变及重要功能区病变在CT介导下用立体定向内窥镜治疗,其创伤小,效果可靠;
5.其他:如Monro孔闭锁,脑(脊膜)膨出,胶样囊肿、蛛网膜囊肿、颅内血肿等。
禁忌症:
1.三脑室宽度小于1cm;
2.丘脑中间块过大;
3.三脑室底部解剖结构先天异常;
4.非肿瘤性导水管狭窄合并脑脊液吸收障碍(儿童)。

第3题:

试述鼻内镜手术的并发症。


正确答案:鼻内镜手术的并发症如下:(1)眶并发症:如视神经损伤、眶内血肿、内直肌损伤、泪道损伤等,导致失明、复视和溢泪。(2)颅内并发症:如损伤颅底导致脑脊液鼻漏、脑膜炎、脑脓肿、颅内血肿。(3)大出血:损伤颈内动脉、筛前动脉和蝶腭动脉。(4)其他并发症:如鼻腔粘连、眶周瘀斑和气肿等相对较常见的轻微并发症。

第4题:

鼻内镜手术后常见并发症有()

  • A、眶内血肿脑膜炎等
  • B、脑脊液鼻漏
  • C、鼻腔粘连
  • D、头痛
  • E、鼻出血

正确答案:A,B,C,E

第5题:

新一代什么药物的出现在某种程度上降低了鼻内窥镜手术的难度及大大减少了术后并发症的产生?()

  • A、鼻用糖皮质激素
  • B、抗组胺药
  • C、抗白三烯药
  • D、抗胆碱能药

正确答案:A

第6题:

简述CT仿真内窥镜成像常见的伪影。


正确答案: ⒈与运动有关的伪影多见于气道及消化道,表现为阶梯状或波浪状改变。
2.与螺旋CT扫描有关的伪影扫描参数选择不当,或重建方式固有的缺陷均可导致一系列伪影。如胃肠CT仿真内窥镜图像上常见类似黏膜皱襞的条状伪影,血管、膀胱及胆管CT仿真内窥镜图像上多见环状伪影。原始图像资料中的错位及扫描层厚与螺距过大造成的噪声增加、容积效应加大等因素可导致阶梯状、锯齿状及漂浮状伪影。
3.与阈值调节有关的伪影阈值调节不当,可导致伪影的产生。如选择“黑在白内”阈值模式时,如果阈值增加过多,易导致管壁上的“破口”伪影。反之,应用“白在黑内”阈值模式时,当阈值减少过多则管壁上出现“破口”伪影,当阈值增加过多则出现漂浮状伪影。多数伪影的发生并非单一因素所致,往往与多种因素相关,通过改变阈值可以消除很多伪影。

第7题:

患者,男性,54岁,7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕;鼻窦CT显示:双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术,术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢,右侧眼睑轻度肿胀,触之握雪感,内眦周围淤血,眼球运动和视力正常,体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症。最可能的并发症是()。

  • A、鼻泪管损伤
  • B、纸样板损伤
  • C、眶内血肿
  • D、视神经损伤
  • E、乙状窦血栓性静脉炎

正确答案:B

第8题:

颅底脑脂瘤鼻内窥镜手术的优点不包括()

A.能清楚地辩认肿瘤与脑组织、神经和血管的关系

B.鼻内窥镜可视范围广、照明好

C.开颅后可精确定位肿瘤的边界

D.保证肿瘤的完全切除,术后复查无病变残留

E.病人痛苦小,花费低


答案:C

第9题:

鼻骨骨折复位术的常见并发症为()和()。


正确答案:嗅觉减退‖脑脊液鼻漏

第10题:

简述常见的残肢并发症。


正确答案:①残肢幻痛,发生率约5%~10%;②残端痛,常见原因为神经瘤;③残端挛缩;④残端水肿,可使用弹性绷带、抬高患肢、采用消炎消肿等措施。

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