护理学(医学高级)

问答题患者,女性,被板车柄撞击右侧腰部而倒地,当即出现疼痛、心慌、面色苍白。腰部胀痛,伤后首次小便为暗红色。请问:初步诊断?应做哪些检查?你将如何进行护理?

题目
问答题
患者,女性,被板车柄撞击右侧腰部而倒地,当即出现疼痛、心慌、面色苍白。腰部胀痛,伤后首次小便为暗红色。请问:初步诊断?应做哪些检查?你将如何进行护理?
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第1题:

患者,女性,35岁。右侧腰部撞击伤3小时,自觉右腰疼痛,尿液呈洗肉水样,最可能的诊断是

A、腰肌损伤

B、肾损伤

C、输尿管损伤

D、膀胱损伤

E、尿道损伤


参考答案:B

第2题:

患者,女性,33岁,出现右侧腰部剧烈疼痛,经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛,应选哪种药物止痛

A.哌替啶

B.对乙酰氨基酚

C.吗啡

D.哌替啶+阿托品

E.阿司匹林


正确答案:D
强心苷引起快速心律失常应迅速补充钾盐,而呋塞米为排钾利尿剂,会加重心率失常,因此答案为C。

第3题:

患者,女,33岁。因车祸被撞击右腰部,2小时后发现小便呈淡红色,无尿痛。应首先考虑的是( )。

A.尿道损伤

B.脾破裂

C.腰椎骨折

D.膀胱损伤

E.右肾损伤


正确答案:E

第4题:

寒湿腰痛的特点是

A.腰部疼痛,重着而热
B.腰痛如刺,痛有定处
C.腰部冷痛重着
D.腰部隐痛 
E.腰部胀痛

答案:C
解析:
寒湿腰痛证
证候:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,虽静卧而痛不减,遇阴雨天或腰部感寒后加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。
治法:散寒行湿,温经通络。
方药:甘姜苓术汤加味。

第5题:

女性,33岁,出现右侧腰部剧烈疼痛,经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛,应选哪种药物止痛A.哌替啶 S

女性,33岁,出现右侧腰部剧烈疼痛,经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛,应选哪种药物止痛

A.哌替啶

B.对乙酰氨基酚

C.吗啡

D.哌替啶十阿托品

E.阿司匹林


正确答案:D
哌替啶具有镇痛镇静、抑制呼吸、兴奋平滑肌等作用。但镇痛作用、对平滑肌的作用较吗啡弱,不引起便秘;不对抗妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性,不延长产程。不良反应、成瘾性也较轻。可代替吗啡用于镇痛作用,但对内脏器官的绞痛需与阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉辅助用药、组成冬眠合剂等。

第6题:

一患者右腰部被重物击伤,自觉疼痛,查体见右腰部压痛、扣击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野,应考虑()。

A.腰部挫伤

B.肾挫伤

C.肾部分裂伤

D.肾全层裂伤

E.肾蒂裂伤


参考答案:B

第7题:

男,6岁,在玩耍时,被撞击右腰部后,出现右腰背部疼痛,同时小便呈红色,立即到医院就诊。体格检查发现患儿右肾区有一包块,约5cm×4cm×2cm大小,且触痛明显。小便常规提示血尿,其诊断应首先考虑

A、右肾闭合性损伤

B、右输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、膀胱尿道损伤

E、尿道损伤


参考答案:A

第8题:

患者于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP,最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、输尿管损伤


参考答案:A

第9题:

患者女性,23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是

A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、腰部以下
E、胸部以上

答案:A
解析:
隔离衣的内面与衣领视为清洁部位,在穿、脱过程中不应污染。

第10题:

患者,女;33岁。因车祸被撞击右腰部,2小时后发现小便呈淡红色,无尿痛。应首先考虑的是()。

  • A、尿道损伤
  • B、脾破裂
  • C、腰椎骨折
  • D、膀胱损伤
  • E、右肾损伤

正确答案:E

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