护理学(医学高级)

多选题断肢再植患者术后护理中,正确的是哪些( )A注意有无休克及肾衰竭发生B使用扩血管及疏通微循环的药物C患肢水肿可做顺向按摩D患肢抬高超过心脏平面15cmE避免寒冷,以防血管痉挛

题目
多选题
断肢再植患者术后护理中,正确的是哪些( )
A

注意有无休克及肾衰竭发生

B

使用扩血管及疏通微循环的药物

C

患肢水肿可做顺向按摩

D

患肢抬高超过心脏平面15cm

E

避免寒冷,以防血管痉挛

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第1题:

断肢再植术后护理哪项不对( )

A.妥善固定患肢

B.患肢放低,低于心脏平面,以保证断肢的血流供应

C.用烤灯照射再植肢体,以利于局部血管扩张

D.密切观测患肢皮温


正确答案:B

第2题:

关于断肢再植,下列哪项是错误的( )

A.断肢再植伤者全身情况必须良好

B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

C.再植成功与断肢正确保存有关

D.再植时限一般在6~8小时

E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证


正确答案:B

第3题:

断肢再植术后24h内护理不正确的是

A、再植肢体高于心脏水平

B、保持再植肢体血管扩张

C、皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞

D、遵医嘱使用低分子右旋糖酐

E、患侧肢体温度应稍低于正常


参考答案:E

第4题:

断肢再植时限一般以____小时为限,断指再植可延长至____小时。断肢(指)再植后,血管危象易发生在术后____小时内。


答案:
解析:
6~8|12~24|48

第5题:

关于断肢再植,下列哪项是错误的

A.断肢平面越近躯干,再植后全身反应较大

B.断肢平面越低,术后反应越轻

C.断肢时间越短,术后存活机会越大

D.断肢保存良好者,术后存活的可能性大

E.断肢保存温度越高,再植成活的机会越大


正确答案:E
断肢最好的保存方法是常温保存。

第6题:

男性,25岁,在工作中右手中指和示指被机器压断。此时的急救措施中正确的是A、将机器倒转,拉出断肢

B、止血带扎紧断肢近端不能放松

C、现场即应用干净清水冲洗断肢

D、保存时离断肢体直接放入冰块中

E、无菌敷料包裹断肢后放入清洁塑料袋内,再放入带冰块的容器中

断肢运送到医院后,处理措施中正确的是A、用肝素盐水灌注断肢

B、冲洗后内用无菌干纱布、外用湿纱布将断肢包好

C、包好的断肢应保存于冰水中

D、断肢应放入冰箱冷冻保存

E、两断肢可装在同一袋中保存

该患者在接受断肢再植术后,护理措施正确的是A、患肢平放

B、静脉注射抗生素

C、术后6~8周开始锻炼,以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主

D、术后2~3周卧床制动

E、患者可与其他感染患者合住一个房间


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第7题:

关于断肢再植,错误的是

A、断肢离断平面越高,再植术后全身反应越重

B、断肢离断平面越低,再植术后全身反应越轻

C、断肢缺血时间越短,再植术后存活的机会越大

D、断肢缺血时间越长,远端肢体切开减压的可能性越大

E、断肢保存良好者,再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征


参考答案:E

第8题:

关于断肢再植,以下哪项是不正确的

A.断肢再植伤者全身情况必须良好

B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

C.再植成功与断肢正确保存有关

D.再植时限一般在6~8小时

E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证


正确答案:B

第9题:

该患者在接受断肢再植术后,护理措施正确的是

A.患肢平放

B.静脉注射抗生素

C.术后6~8周开始锻炼,以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主

D.术后2~3周卧床制动

E.患者可与其他感染患者合住一个房间


正确答案:C
该患者手指被机器压断后如断肢仍卡在机器中,要停机将机器拆卸后取出断肢。对离断的肢体现场不做无菌处理,严禁冲洗、浸泡、涂药,尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体,并立即干燥冷藏保存,方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内,再将其放入有盖的容器中,周围加放冰块,保持在4℃左右,避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤。当离断肢体送到医院后,迅速送至手术室并用肝素盐水灌注,冲洗后以无菌湿纱布包好,外用干纱布包好,放在无菌容器中,再放入2~4℃冰箱内冷藏,严禁冷冻。手术后6~8周,骨折已愈合,护理重点是以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主,加强患肢活动和感觉训练,同时可配合理疗及药物。

第10题:

关于断肢再植的术后护理,错误的是

A:妥善固定患肢
B:密切观测患肢皮温
C:用烤灯照射再植肢体,以利于局部血管扩张
D:患肢放低,低于心脏平面,以保证断肢的血流供应
E:观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况

答案:D
解析:
断肢再植术后,应抬高患肢至略高于心脏水平,利于静脉回流,但不宜过高,以免影响血供。故选D。

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