护理学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
如何对使用保护具的患者进行护理评估。
正确答案：(1)患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。(2)患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。(3)需用保护具的种类、时间。
(1)患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度,有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。(2)患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。(3)需用保护具的种类、时间。
(1)患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度,有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。(2)患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。(3)需用保护具的种类、时间。
第2题：
如何对患者进行压疮的综合护理？
正确答案:①正确评估
②健康教育
③避免局部组织长期受压
④护具及减压设备使用
⑤摩擦力和剪切力管理
⑥潮湿管理
⑦营养管理
⑧避免护理中的误区
第3题：
对系统性红斑狼疮患者如何进行皮肤黏膜的护理?
正确答案：
(1)避免诱因：①光过敏者应将床位安置在背阳的病室内，挂窗帘;嘱患者勿晒太阳，外出穿长袖衣裤，戴保护性眼镜、宽沿帽或打伞，避免阳光直接照射。②避免服用诱发本病的药物，如普鲁卡因酰胺、异烟肼等。
(2)皮损面：皮损处可用清水冲洗，温水湿敷红斑处以促进血液循环，有利于鳞屑脱落;可外用涂擦皮质类固醇激素霜剂;局部忌用碱性肥皂、化妆品。
(3)口腔溃疡：避免食用刺激性食物;晨起、睡前及每次进食后用消毒液漱口或擦洗口腔，根据溃疡程度及有无继发感染选择漱口液。
(4)脱发：温水洗头，边洗边按摩以刺激头发生长;指导患者避免染发、烫发，尽量剪短发，采取戴头巾、帽子、假发掩盖脱发，以维护容貌和自尊。
(5)雷诺现象：指导患者避免在寒冷环境中暴露时间过长，使用保暖的袜子、手套保持四肢末端温暖;避免使用血管收缩的药物和饮咖啡和吸烟，以防加重血管收缩。
(1)避免诱因：①光过敏者应将床位安置在背阳的病室内，挂窗帘;嘱患者勿晒太阳，外出穿长袖衣裤，戴保护性眼镜、宽沿帽或打伞，避免阳光直接照射。②避免服用诱发本病的药物，如普鲁卡因酰胺、异烟肼等。
(2)皮损面：皮损处可用清水冲洗，温水湿敷红斑处以促进血液循环，有利于鳞屑脱落;可外用涂擦皮质类固醇激素霜剂;局部忌用碱性肥皂、化妆品。
(3)口腔溃疡：避免食用刺激性食物;晨起、睡前及每次进食后用消毒液漱口或擦洗口腔，根据溃疡程度及有无继发感染选择漱口液。
(4)脱发：温水洗头，边洗边按摩以刺激头发生长;指导患者避免染发、烫发，尽量剪短发，采取戴头巾、帽子、假发掩盖脱发，以维护容貌和自尊。
(5)雷诺现象：指导患者避免在寒冷环境中暴露时间过长，使用保暖的袜子、手套保持四肢末端温暖;避免使用血管收缩的药物和饮咖啡和吸烟，以防加重血管收缩。
第4题：
对进行化疗的患者应如何护理?
正确答案: 照射前做好定位标记；注意照射野的皮肤护理，并保持局部皮肤清洁干燥；每次照射后应安置患者静卧30分钟；制定科学合理的饮食计划，鼓励患者多饮水，注意补充维生素；积极预防感染；每周检查血常规1～2次；及时观察局部出现的皮肤反应、粘膜反应或放射性器官炎症。
第5题：
对患者进行心理护理时，护士应如何收集心理社会资料（）
- A、收集患者的一般资料
- B、收集患者的主观资料
- C、收集患者的客观资料
- D、记录有关资料
正确答案:A,B,C,D
第6题：
患者，男性，68岁。诊断为小细胞肺癌，拟订治疗方案准备化疗。针对该患者进行的化疗护理不正确的是
A、患者最好住单间，每日进行空气消毒
B、化疗期间要少量多餐，忌辛辣、粗糙饮食
C、化疗前后2小时避免进餐
D、化疗时患者常出现口干，应嘱其多饮水
E、要注意保护和合理使用静脉血管
参考答案：D
第7题：
如何对化疗患者进行全面的护理？
正确答案: ①对需进行化疗的病人，向病人耐心解释所需实施的化疗方案，化疗常见的毒副反应以及应对措施，使病人有效配合化疗，取得更好的化疗效果；
②饮食指导：给予高蛋白、低脂肪、易消化的清淡饮食，多饮水，多吃水果。少量多餐，注意调整食物的色香味。忌辛辣、油腻等刺激性食物，忌烟酒。保持口腔清洁，增进食欲。
③遵医嘱选用止吐剂。严重呕吐、腹泻者，予静脉补液，防止缺水，必要时给予肠内、肠外营养支持。
④预防感染：每周检查血常规，白细胞低于3.5×109/L者应遵医嘱停药或减量。血小板低于80×109/L、白细胞低于1.0×109/L时，应做好保护性隔离；给予必要的支持治疗，如中药调理、成分输血，必要时遵医嘱应用升血细胞类药。加强病室空气消毒，减少探视；预防医源性感染；对大剂量强化疗者实施严密的保护性隔离。
⑤出血的观察和护理：观察病人血常规感化，骨髓严重抑制者，注意有无皮肤瘀斑、齿龈出血、血尿、血便等全身出血倾向；监测血小板计数，低于50×109/L时避免外出，低于20×109/L时要绝对卧床休息，限制活动。协助生活护理，注意安全，避免受伤，同时监测病人的生命体征和神志变化。尽量避免肌内注射及用硬毛牙刷刷牙。
⑥防止皮肤黏膜损伤：保持黏膜、皮肤清洁，注意个人卫生，不用刺激性物质洗，如肥皂。
⑦防止静脉炎、静脉栓塞发生：选择合适的给药途径和方法，选用适宜得到溶媒稀释，合理安排给药顺序，有计划的使用、保护血管，重视病人对疼痛的主诉，如怀疑药物外渗，及时处理，必要时行PICC置管。
⑧预防脏器功能障碍：按时准确给药，化疗药物现配现用，化疗中密切观察病人病情，监测肝肾功能，鼓励多饮水，碱化尿液。
第8题：
论述临床护理中如何对进食患者进行护理。
正确答案：(1)患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。
(2)患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。
(3)患者进食后的护理(及时撤去餐具清理食物残渣整理床单位督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理以保持餐后的清洁和舒适；餐后根据需要做好记录如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等以评价患者的进食是否达到营养需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。
(1)患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。(2)患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。(3)患者进食后的护理(及时撤去餐具,清理食物残渣,整理床单位,督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理,以保持餐后的清洁和舒适；餐后根据需要做好记录,如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等,以评价患者的进食是否达到营养需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。
(1)患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。(2)患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。(3)患者进食后的护理(及时撤去餐具,清理食物残渣,整理床单位,督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理,以保持餐后的清洁和舒适；餐后根据需要做好记录,如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等,以评价患者的进食是否达到营养需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。
第9题：
对静脉注射抗肿瘤化疗药物的患者护理时应注意哪些问题?
正确答案: 注意事项：
(1)恶性肿瘤经静脉用抗癌药物化疗前应先了解患者的肝、肾功能和血常规及有无胃肠道疾病；
(2)药液配制应严格核对无误、注意有效期并按要求稀释，配制的药液应在规定时间内应用；
(3)准确选择静脉穿刺部位，如需每日静脉穿刺，应有计划地从末梢静脉开始，以防近端静脉因药物刺激而过早闭塞；
(4)如有外渗应立即停止给药，局部注入解毒剂和施以冷敷或注射普鲁卡因等；
(5)注射完毕后宜缓缓抬高肢体，然后拔针并以棉球轻压穿刺点片刻，可防止药液渗漏；
(6)空药瓶及注射器等宜立即浸入水中，以免残留药物挥发污染空气；
(7)一旦出现血栓性静脉炎，应停止该静脉给药，并给予局部热敷、硫酸镁湿敷或理疗；
(8)遵医嘱每周检查血常规1～2次，如白细胞＜3×109/L，血小板＜80×109/L，及时向医生汇报；
(9)当出现恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎等消化道反应，或出现皮肤干燥、瘙痒等皮肤反应时，应及时对症处理；
(10)密切观察有无肝、肾毒性反应，鼓励多饮水。
第10题：
应如何对先天性心脏病患儿进行护理评估？
正确答案: 1.健康史了解母亲妊娠史、家族史、小儿发育史。详细询问有无青紫、出现青紫的时间，有无喂养困难、声音嘶哑、反复呼吸道感染，是否蹲踞或突然昏厥发作。
2.身体状况体检注意患儿生长发育的情况，有无紫绀及其程度，胸廓有无畸形，有无杵状指。听诊心脏杂音，是否有分裂。有无心力衰竭的表现。了解X线、心电图、超声心动图、血液检查的结果和临床意义。
3.心理社会状况评估患儿是否抑郁、焦虑、自卑、恐惧等心理。了解家长是否出现焦虑和恐惧等。