压疮知识竞赛
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相似问题和答案
第1题：
对伴有水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理,是因为病人容易发生A.压疮B.皮肤营养不良SXB
对伴有水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理，是因为病人容易发生
A.压疮
B.皮肤营养不良
C.局部供血不足
D.皮肤瘙痒
E.水、电解质失衡
正确答案：A
略
略
第2题：
如何对患者进行压疮的综合护理？
正确答案:①正确评估
②健康教育
③避免局部组织长期受压
④护具及减压设备使用
⑤摩擦力和剪切力管理
⑥潮湿管理
⑦营养管理
⑧避免护理中的误区
第3题：
压力性损伤管理的目标不正确的是()
A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估
B、采取有效的措施预防压疮的发生
C、及时上报，无漏报发生
D、初级护理人员参与压疮管理
E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高
答案：D
第4题：
晨间护理的目的是（）
- A、保持病室和床单元整洁、美观
- B、对患者进行心理护理和卫生指导
- C、对患者进行药物治疗
- D、观察和了解病情
- E、促进患者清洁、舒适，预防压疮、肺炎等发生
正确答案:A,B,D,E
第5题：
护理质量安全目标中规定如何“防范与减少病人压疮的发生”？
正确答案: 1、制定压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
2、建立病人压疮的风险评估报告表，寻找危险因素。
3、针对病人压疮发生的潜在危险，制定护理计划并明确预防措施。
第6题：
压疮患者的综合性初始评估，对如下因素进行评估十分重要（）
- A、患者
- B、患者愈合的能力
- C、出现其他压疮的风险
- D、压疮本身
正确答案:A,B,C,D
第7题：
如何防范患者压疮，发生压疮如何报告、处理？
正确答案: （1）各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。
（2）护理人员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。
（3）所有新入院病人当班护士必须在2小时之内进行皮肤评估，对于病情危重、生活不能自理的患者，用《压疮发生危险计分表》进行书面评估，每位病人每班均需进行交接，根据情况记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
（4）Braden评分≤16分，发生压疮及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部，由压疮小组成员进行会诊，积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。难免压疮病人应及时处置。
（5）当患者转科时，需做好交接手续。
第8题：
护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析，常用的压疮危险因素评估表包括( )和( )。
正确答案：Braden危险因素评估表；Norton危险因素评估表
Braden危险因素评估表；Norton危险因素评估表
Braden危险因素评估表；Norton危险因素评估表
第9题：
压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？
正确答案: 第一期瘀血红润期，局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。
护理：应加强护理措施，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
第二期炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此期极易破溃。破溃后，可显示潮湿红润的疮面。
护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。
第三期浅度溃疡期，表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。
护理：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～2次，每次10～15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排除，再以无菌敷料覆盖其上，1～2天更换一次，直到疮面愈合为止。
第四期坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。
护理：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1～2天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3％过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。
第10题：
压疮的护理正确的操作是（）。
- A、避免压疮局部继续受压
- B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮
- C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
- D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
- E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法
正确答案:A,B,C,D,E