护理学(医学高级)

单选题某病人昨晚与朋友饮酒后,突感上腹部持续而剧烈的疼痛,向腰背部呈带状放射,并伴有恶心、呕吐。入院后查血淀粉酶为800U/L。可确诊为()。A 胃溃疡B 十二指肠溃疡C 急性胰腺炎D 肝癌E 急性胃炎

题目
单选题
某病人昨晚与朋友饮酒后,突感上腹部持续而剧烈的疼痛,向腰背部呈带状放射,并伴有恶心、呕吐。入院后查血淀粉酶为800U/L。可确诊为()。
A

胃溃疡

B

十二指肠溃疡

C

急性胰腺炎

D

肝癌

E

急性胃炎

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

(2~4题共用题干)

患者,男性,41岁,昨日暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,向腰背部呈带状放射,入院后查血淀粉酶为750 U/L。

该患者最重要的护理诊断为

A.焦虑

B.疼痛

C.恐惧

D.知识缺乏

E.体温异常


正确答案:B

第2题:

刘某,昨日因暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L

以下哪项护理措施对于该患者是错误的
A.禁食
B.维持水、电解质平衡
C.绝对卧床休息
D.经禁食1~3天,腹痛基本缓解后,可给患者恢复正常饮食
E.胃肠减压

答案:D
解析:

第3题:

患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是( )

A、胆管结石

B、酗酒和暴饮暴食

C、胰管结石

D、十二指肠液反流

E、急性胆囊炎


参考答案:A

第4题:

患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是()。

A.胆管结石
B.酗酒和暴饮暴食
C.胰管结石
D.十二指肠液反流
E.急性胆囊炎

答案:B
解析:
急性胰腺炎的病因主要是胆道疾患、暴饮暴食和大量饮酒等,患者有饮酒及暴饮暴食史,血清淀粉酶升高,最可能是酗酒和暴饮暴食诱发急性胰腺炎。

第5题:

患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

向患者解释引起该病的主要诱因是

A、十二指肠液反流
B、药物作用
C、暴饮暴食
D、胰腺外伤
E、特异性感染

答案:C
解析:
急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他,如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等

第6题:

患者,女性,46岁。1天前进食肉饼后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射,伴恶心呕吐。入院后查血淀粉酶为750U/L,考虑该患者所患疾病为

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡急性发作

D.原发性肝癌

E.心肌梗死


正确答案:B
患者进食肉饼后出现持续上腹痛,腹痛剧烈并向腰背部放射,伴恶心呕吐,化验检查血淀粉酶超过正常范围3倍,应考虑急性胰腺炎。

第7题:

患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

首选的检查方法是
A.血常规
B.血淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.腹部CT
E.血肌酐测定

答案:B
解析:
1.急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他:如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24h达高峰,4~5d后逐渐至正常:尿淀粉酶在24h才开始升高,48h达到高峰,1~2周恢复正常。
3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。
4.急性胰腺炎常见局部并发症:胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
5.多数患者需禁食1~3d,明显腹胀者需胃肠减压,其目的是减少胰液和胰酶的分泌,使胰腺得到休息。
6.患者应绝对卧床休息,协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4~6周避免过度劳累,门诊定期复查。

第8题:

患者,男性,35岁。与朋友聚餐饮酒后6小时,出现剧烈而持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐。诊断为急性胰腺炎。为了缓解胰腺的自身消化,医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是

A、抑肽酶

B、阿托品

C、西沙必利

D、施他宁

E、埃索美拉唑


参考答案:D

第9题:

患者,男性,35岁。与朋友聚餐饮酒后6小时,出现剧烈而持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐。诊断为急性胰腺炎。为了缓解胰腺的自身消化,医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是

A.抑肽酶
B.阿托品
C.西沙必利
D.施他宁
E.埃索美拉唑

答案:D
解析:

第10题:


患者男,42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查:体温38℃,脉搏90次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。

首选的检查方法是
A.尿淀粉酶
B.血清淀粉酶测定
C.血清脂肪酶
D.B型超声波
E.血糖测定

答案:B
解析:

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