护理学(医学高级)

单选题金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是（）。A 气体交换受损B 清理呼吸道无效C 有窒息的危险D 呼吸形态紊乱E 恐惧

题目
单选题
金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是（）。
A

气体交换受损

B

清理呼吸道无效

C

有窒息的危险

D

呼吸形态紊乱

E

恐惧

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第1题：

橘红丸适用于()。

A.咳嗽少痰,质黏难出

B.咳嗽痰多,不易咳出

C.咳嗽痰黄,咽喉肿痛

D.发热恶寒,咳喘气急

E.阴虚劳嗽,咳痰带血


正确答案：B

第2题：

患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支／天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是()。

A、皮肤干燥

B、痰液粘稠

C、体温38.7℃

D、无力咳嗽

E、肺部干、湿啰音


参考答案：D

第3题：

第 7 题 橘红丸适用于（　　）

A．燥咳少痰、质黏难出

B．咳嗽痰多，不易咳出

C．咳嗽痰黄，咽喉肿痛

D．发热恶寒，咳喘气急

E．阴虚劳嗽，咳痰带血


正确答案：B

第4题：

橘红丸适用于（ ）

A．燥咳少痰、质黏难出

B．咳嗽痰多，不易咳出

C．咳嗽痰黄，咽喉肿痛

D．发热恶寒，咳喘气急

E．阴虚劳嗽，咳痰带血


正确答案：B

第5题：

金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、有窒息的危险

D、呼吸形态紊乱

E、恐惧

应采取的护理措施是A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：ABDE

第6题：

男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )

A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)

D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降

E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰


参考答案：B

第7题：

金黄色葡萄球菌肺炎的表现为

A、发热，咳嗽，咳粉红色乳状痰

B、发热，咳大量脓性痰、带血丝

C、端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰

D、发热，咳嗽、咳胶状砖红色痰

E、发热，咳嗽，胸痛伴咳铁锈色痰


参考答案：B

第8题：

患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是

A、指导有效咳嗽

B、拍背与胸壁震荡

C、湿化呼吸道

D、消除炎症

E、胸部叩击


参考答案：C

第9题：

患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药


参考答案：C

第10题：

苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是

A:清理呼吸道无效
B:气体交换受损
C:体温过高
D:低效性呼吸型态
E:活动无耐力

答案：A
解析：
【考点】COPD护理常规【精析】此患者痰液不易咳出，闻及痰鸣音，伴喘息表示患者呼吸道内有大量痰液，影响患者呼吸，应该清理。清理呼吸道无效是指个体处于无法通过自主有效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物，以使呼吸道通畅的状态。故可做出此项诊断。对于不能自主咳痰的患者可以翻身拍背，吸痰，以解除痰液阻塞，改善通气功能，故本题选A。【避错】本题易错选B，气体交换受损与气道堵塞、通气不足有关；清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、无效咳嗽有关，本题诊断清理呼吸道无效更贴切，故选A。

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