护理学(医学高级)

单选题患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。 若行手术治疗,首选方式( )A 胆囊造影B 胆囊切除术C 胆总管探查术,T形管引流术D 胆囊切除+胆总管探查术E 胆囊切除+胃造瘘术

题目
单选题
患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。 若行手术治疗,首选方式( )
A

胆囊造影

B

胆囊切除术

C

胆总管探查术,T形管引流术

D

胆囊切除+胆总管探查术

E

胆囊切除+胃造瘘术

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

男,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,莫菲征(+),未见肠形及蠕动波,未触及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。根据资料回答 75~77 题。

第 75 题 为确定诊断,首选的检查是


正确答案:A

第2题:

患者,男性,42岁,慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。

护士为该患者查体时最可能存在的体征是
A.板状腹
B.明显腹部包块
C.麦氏点压痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征(墨菲征)(+)

答案:E
解析:

第3题:

患者,女,60岁。因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

为患者查体最可能存在的体征是

A.麦氏点压痛

B.心脏杂音

C.肝浊音界消失

D.双肺实音

E.Murphy征(墨菲征)阳性


正确答案:E
在右肋缘下触诊时,使患者深吸气至胆囊被触及时,患者因感腹痛而停止吸气动作,称为墨菲征阳性,见于急性胆囊炎。

第4题:

患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。采集病史应注意()

  • A、疼痛的部位和性质,伴有症状及诱因
  • B、近期服药史
  • C、胃病史
  • D、家族史
  • E、疫区居住史
  • F、腰部有无束带样痛

正确答案:A,F

第5题:

患者,男性,72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体时最可能存在的体征是()。

  • A、右肺底呼吸音减弱
  • B、肝区叩痛
  • C、右上腹反跳痛
  • D、肝浊音界消失
  • E、Murphy征(+)

正确答案:E

第6题:

男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石

若行手术治疗,首选方式是
A.胆总管探查术,T形管引流术
B.胆囊切除+胃造瘘术
C.胆囊造瘘术
D.胆囊切除术
E.胆囊切除+胆总管探查术

答案:D
解析:

第7题:

男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石术后具体护理措施是下列各项,但哪项除外()

  • A、饮食护理,给予低脂、易消化食物
  • B、静脉输液
  • C、应用抗生素
  • D、清洁灌肠
  • E、保肝治疗

正确答案:D

第8题:

男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石。为确定诊断,首选检查是A、B超

B、PTC

C、ERCP

D、MRI

E、放射性核素显像

若行手术治疗,首选方式是A、胆囊造瘘术

B、胆囊切除术

C、胆总管探查术,T形管引流术

D、胆囊切除+胆总管探查术

E、胆囊切除+胃造瘘术

术后具体护理措施是下列各项,但哪项除外A、饮食护理,给予低脂、易消化食物

B、静脉输液

C、应用抗生素

D、清洁灌肠

E、保肝治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第9题:

男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石为确定诊断,首选检查是()

  • A、B超
  • B、PTC
  • C、ERCP
  • D、MRI
  • E、核素显像

正确答案:A

第10题:

患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有()

  • A、MRCP
  • B、CT
  • C、PTC
  • D、ERCP
  • E、静脉胆道造影
  • F、MR
  • G、血尿淀粉酶
  • H、血尿脂肪酶

正确答案:A,B,D,F,G,H

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