第二章 临床血液学
单选题患者男性，28岁。有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2.5×1012/L，Hb40g/L，该患者的贫血程度应为（ ）。A 轻度B 中度C 重度D 极重度E 无贫血
题目
轻度
中度
重度
极重度
无贫血
相似问题和答案
第1题：
女性，45岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC 2.0?1012/L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg/L，骨髓铁染色内铁(-)，外铁(-)。最可能的诊断是
A．巨幼细胞性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．溶血性贫血
缺铁性贫血的铁染色结果是骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少，血清铁蛋白下降。
第2题：
(共用题干)
患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC为3.14×1012/L，HGB 62g/L，Hct为0.21，RDW为21%。
该患者红细胞直方图应表现为
A．峰左移，底部增宽
B．峰值不变
C．峰右移，底部增宽
D．峰左移，底部不变
E．峰右移，底部不变
[答案] A
[解析] 通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，红细胞直方图表现为峰左移，底部增宽。
第3题：
男性。25岁，头晕乏力、面色苍白1年余。检验：RBC2．5×1012／L，HGB65g／L，血涂片见较多球形红细胞，为明确诊断，最需要进行下列何项检查
A.骨髓穿刺检查
B.红细胞渗透脆性试验
C.网织红细胞计数
D.酸化血清溶血试验
E.血红蛋白电泳
红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞增多症的过筛试验。
第4题：
某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80／L，红细胞3.0×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。本病急性型引起死亡的原因是（）。
- A、出血
- B、肾衰
- C、缺氧
- D、感染
- E、心衰
正确答案:A
第5题：
女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是（）
- A、多次妊娠
- B、慢性失血
- C、胃肠道吸收功能障碍
- D、患者需铁量增加
- E、偏食
正确答案:B
第6题：
患者男性，50岁。主因头晕、乏力，来医院就诊，实验室检查：RBC 3．95×1012／ L，Hb 90hg／L，疑诊为
A．贫血
B．神经衰弱
C．肾炎
D．脑水肿
E．白血病
解析：正常成年男性的RBC参考值 (4．0～5．0)×1012／L，Hb参考值120～ 160g／L。
第7题：
患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是（）
- A、多次妊娠
- B、慢性失血
- C、胃肠道吸收功能障碍
- D、病人需铁量增加
- E、偏食
正确答案:B
第8题：
患者男性,35岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,PLT20×109/L。骨髓:原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助
A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色体检测
D.细菌培养
E.抗血小板抗体
第9题：
患者，男性，28岁，有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2．5×1012/L，HB40g／L。该患者的贫血程度应为（）。
- A、轻度
- B、中度
- C、重度
- D、极重度
- E、无贫血
正确答案:C
第10题：
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是（）
- A、孤立性幼红细胞岛
- B、吞噬细胞增加，形成“星空样”图像
- C、检出典型巨核细胞
- D、各系细胞巨幼变，分裂象易见
- E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
正确答案:D