第二章 临床血液学

单选题女性,20岁,头昏、乏力半年,近2年来每次月经持续7~8天,有血块。门诊检验:红细胞3.O×1012/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞1.5%(0.015);血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600μg/ml。最可能的诊断是(  )。A 营养性巨幼细胞贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 再生障碍性贫血E 珠蛋白生成障碍性贫血

题目
单选题
女性,20岁,头昏、乏力半年,近2年来每次月经持续7~8天,有血块。门诊检验:红细胞3.O×1012/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞1.5%(0.015);血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600μg/ml。最可能的诊断是(  )。
A

营养性巨幼细胞贫血

B

溶血性贫血

C

缺铁性贫血

D

再生障碍性贫血

E

珠蛋白生成障碍性贫血

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第1题:

女性,25岁,头昏、乏力半年,近2年每次月经持续7~8d,有血块。肝脾未及。实验室检查:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;红细胞3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞1.5%(0.015),血小板150×109/L;血清铁7.70μmol/L(43ug/dl),总铁结合力76.97umol/L(430ug/dl);最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.营养性巨幼细胞贫血

D.慢性非球形红细胞溶血性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血


本题答案:B

第2题:

患者,女怀,20岁,头昏,乏力半年,近2年来每次月经期持续7~8天,有血块。门诊化验:RBC3.0×012/L,Hb65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600μg/ml.网织红细胞1.5%,最可能诊断是

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血


正确答案:C

第3题:

患者,女性,20岁,头昏,乏力半年,近2年来每次月经期持续7~8d,有血块。门诊化验:RBC3.0×1012/L,Hb65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12。600μg/ml。网织红细胞l.5%,最可能的诊断是

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血


正确答案:D

7.D。血清铁显著低于正常,血清叶酸及维生素B,。正常,首先考虑缺铁性贫血。

第4题:

女性,20岁,头昏、乏力半年,近2年来每次月经持续7-8天,有血块。门诊检验:红细胞3.0×10/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞1.5%(0.015);血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B600μg/ml。最可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血

答案:C
解析:
血清铁蛋白(SF)含量也能准确反映体内贮铁情况,与骨髓铁染色结果有良好的相关性。SF的减少只发生于铁缺乏症,是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法。缺铁性贫血时SF<14μg/L(女性<10μg/L)。

第5题:

女,24岁。头晕、乏力半年,近2年每次月经经期持续7~8天,有血块。红细胞数3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12 600pg/ml.,网织红细胞0.015,最可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血

答案:B
解析:

第6题:

患者,女性,20岁,头昏,乏力半年,近2年来每次月经期持续7~8d,有血块。门诊化验:RBC3.0×1012/L,Hb65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600μg/ml。网织红细胞1.5%,最可能的诊断是

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血


正确答案:D
D。血清铁显著低于正常,血清叶酸及维生素B12正常,首先考虑缺铁性贫血。

第7题:

患者,女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板l40×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选


正确答案:B

第8题:

患者,女,40岁。头昏、乏力半年,近2年每次月经经期持续7~8天,有血块。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,网织红细胞0.015。该病人最可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血


正确答案:B

第9题:

女,24岁。头昏、乏力半年,近2年每次月经经期持续7~8天,有血块。红细胞3.0×10/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,网织红细胞百分数0.015。该患者最可能的诊断是

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血

答案:C
解析:

第10题:

患者,女性,20岁,头昏,乏力半年,近2年来每次月经期持续7~8d,有血块。门诊化验:RBC3.0×10/L,Hb65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B600μg/ml。网织红细胞1.5%,最可能的诊断是

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血

答案:D
解析:
血清铁显著低于正常,血清叶酸及维生素B正常,首先考虑缺铁性贫血。

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