风湿病(医学高级)

单选题女性,22岁。头晕、乏力半年,近2年来每次月经经期持续7-8天,有血块,门诊化验红细胞3.0×109/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10ug/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B600pg/ml,网织红细胞0.015(1.5%),最可能的诊断是()A 巨幼细胞性贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 再生障碍性贫血E 海洋性贫血

题目
单选题
女性,22岁。头晕、乏力半年,近2年来每次月经经期持续7-8天,有血块,门诊化验红细胞3.0×109/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10ug/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B600pg/ml,网织红细胞0.015(1.5%),最可能的诊断是()
A

巨幼细胞性贫血

B

溶血性贫血

C

缺铁性贫血

D

再生障碍性贫血

E

海洋性贫血

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第1题:

女性,25岁,头昏、乏力半年,近2年每次月经持续7~8d,有血块。肝脾未及。实验室检查:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;红细胞3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞1.5%(0.015),血小板150×109/L;血清铁7.70μmol/L(43ug/dl),总铁结合力76.97umol/L(430ug/dl);最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.营养性巨幼细胞贫血

D.慢性非球形红细胞溶血性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血


本题答案:B

第2题:

女性,20岁,头昏、乏力半年,近2年来每次月经持续7~8d,有血块。门诊检验:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞1.5%(0.015);血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600μg/ml。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.营养性巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血


正确答案:A
血清铁蛋白(SF)含量也能准确反映体内储铁情况,与骨髓铁染色结果有良好的相关性。SF的减少只发生于铁缺乏症,是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法。缺铁性贫血时SF14μg/L(女性10μg/L)。

第3题:

患者,女性,20岁,头昏,乏力半年,近2年来每次月经期持续7~8d,有血块。门诊化验:RBC3.0×1012/L,Hb65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12。600μg/ml。网织红细胞l.5%,最可能的诊断是

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血


正确答案:D

7.D。血清铁显著低于正常,血清叶酸及维生素B,。正常,首先考虑缺铁性贫血。

第4题:

女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白 65g/L,白细胞6.0 × 109/L,血小板140 × 109/L。骨髓象粒比红为1 : 1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞占45%,体积小,胞质偏蓝。
经上述治疗后,若有效,则化验指标最先上升的是
A.网织红细胞计数 B.血红蛋白浓度 C. MCV D. MCH


答案:A
解析:
①本例血红蛋白仅65g/L,外周血白细胞和血小板正常,故诊断为贫血。贫血原因为月经过多,多为缺铁性贫血。因此首选治疗是口服铁剂。肌注维生素B12和静滴四氢叶酸为巨幼细胞贫血的治疗方法。②缺铁性贫血口服铁剂治疗后,最先上升的指标是网织红细胞计数,5 ~ 10天达高峰。

第5题:

患者,女怀,20岁,头昏,乏力半年,近2年来每次月经期持续7~8天,有血块。门诊化验:RBC3.0×012/L,Hb65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600μg/ml.网织红细胞1.5%,最可能诊断是

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血


正确答案:C

第6题:

女性,22岁。头晕、乏力半年,近2年来每次月经经期持续7~8天,有血块,门诊化验红细胞3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600pg/ml,网织红细胞0.015(1.5%),最可能的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血


正确答案:C

第7题:

患者,女性,20岁,头昏,乏力半年,近2年来每次月经期持续7~8d,有血块。门诊化验:RBC3.0×1012/L,Hb65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600μg/ml。网织红细胞1.5%,最可能的诊断是

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血


正确答案:D
D。血清铁显著低于正常,血清叶酸及维生素B12正常,首先考虑缺铁性贫血。

第8题:

患者,女,40岁。头昏、乏力半年,近2年每次月经经期持续7~8天,有血块。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,网织红细胞0.015。该病人最可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血


正确答案:B

第9题:

患者,女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板l40×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选


正确答案:B

第10题:

女,24岁。头晕、乏力半年,近2年每次月经经期持续7~8天,有血块。红细胞计数3.0×10/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml;维生素B600pg/ml,网织红细胞0.015,最可能的诊断是()

  • A、营养性巨幼细胞性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、海洋性贫血

正确答案:B

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