第二章 临床血液学

单选题男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。最可能的诊断是（　　）。A 慢性肝病性贫血B 再生障碍性贫血C 脾功能亢进D 巨幼细胞贫血E 恶性组织细胞增生症

题目
单选题
男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。最可能的诊断是（　　）。
A

慢性肝病性贫血

B

再生障碍性贫血

C

脾功能亢进

D

巨幼细胞贫血

E

恶性组织细胞增生症

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第1题：

男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×10/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L，网织红细胞0.2%。患者最可能为 ( )A、再生障碍性贫血

B、慢性肝病性贫血

C、脾功能亢进

D、巨幼细胞性贫血

E、恶性组织细胞增生症

要明确诊断，还应进行哪项实验室检查 ( )A、Ham试验

B、Coombs试验

C、骨髓象检查

D、血清维生素B测定

E、Hb电泳


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第2题：

男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下未及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。最可能的诊断是（）.

  • A、慢性肝病性贫血
  • B、巨幼细胞贫血
  • C、脾功能亢进
  • D、再生障碍性贫血
  • E、恶性组织细胞增生症

正确答案:D

第3题：

男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1．8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2．5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0．002(0．2％)，最可能的诊断是

A．慢性肝病性贫血

B．再生障碍性贫血

C．脾功能亢进症

D．巨幼细胞性贫血

E．恶性组织细胞增生症


正确答案：B

第4题：

男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC://2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）

  • A、脾功能亢进
  • B、再生障碍性贫血
  • C、巨幼细胞性贫血
  • D、淋巴瘤
  • E、慢性病性贫血

正确答案:B

第5题：

男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8×109／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2.5×109／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.002（0.2%），最可能的诊断是（）

  • A、慢性肝病性贫血
  • B、再生障碍性贫血
  • C、脾功能亢进症
  • D、巨幼细胞性贫血
  • E、恶性组织细胞增生症

正确答案:B

第6题：

男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。检验：红细胞1.8×10／L，血红蛋白55g／L，白细胞2.5×10／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.2％。最可能的诊断是

A.慢性肝病性贫血
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.巨幼细胞贫血
E.恶性组织细胞增生症

答案：B
解析：
患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，符合再生障碍性贫血的特征。

第7题：

男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。要明确诊断，还应进行哪项实验室检查（）

  • A、Ham试验
  • B、Coombs试验
  • C、骨髓象检查
  • D、血清维生素B测定
  • E、Hb电泳

正确答案:C

第8题：

男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下未及。检验：红细胞1.8×10/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L，网织红细胞0.2%。最可能的诊断是

A、慢性肝病性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、脾功能亢进

D、再生障碍性贫血

E、恶性组织细胞增生症


参考答案：D

第9题：

男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项（）

  • A、蛋白电泳
  • B、血清叶酸和维生素B12检测
  • C、肾功能检查
  • D、细胞化学染色
  • E、骨髓检查

正确答案:E

第10题：

男性，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞1.5×109/L，血小板80×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。诊断为（）

  • A、肝病性贫血
  • B、特发性血小板减少性紫癜
  • C、肝炎后再生障碍性贫血
  • D、感染性贫血
  • E、急性白血病

正确答案:C

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